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Die Regierungskommission empfiehlt eine grundlegende Reform der Krankenhausvergütung, um einen Beitrag zur nachhaltigen Stabilisierung der Krankenhausversorgung und -vergütung zu leisten.
Dies soll ein weiterer Baustein für eine sektorenübergreifende Reform der ärztlichen und pflegerischen Versorgung in Deutschland sein. Sie erkennt, dass das DRG-System, das auf Leistungs- und Mengenorientierung basiert, Fehlanreize schafft und die Möglichkeiten für eine Ambulantisierung nicht ausnutzt. Deshalb plädiert sie für eine Kombination aus leistungsabhängiger Vergütung und einer Vorhaltefinanzierung, die an Versorgungslevel und Leistungsgruppen gekoppelt ist. Darüber hinaus sieht sie eine regelmäßige Evaluation und wissenschaftliche Begleitung der Umstellung als unerlässlich an.
Der Umfang und die Komplexität dieses Reformvorhabens sind sehr groß. Aus diesem Grund veranstalten wir von der BinDoc GmbH im Jahr 2023 die Seminarreihe „Masterplan Krankenhausreform“ um Krankenhäusern und Stakeholdern von Krankenhäusern eine substanzielle Hilfestellung bei der Vorbereitung und Umsetzung des Reformvorhabens zu leisten.
Unter kh-reform.de können sich Stakeholder zur Seminarreihe anmelden. Neben inhaltlichen Erörterungen werden Analysen und Handouts für die Teilnehmer erstellt.
Unterschiedliche Krankenhausbereiche sollen im Rahmen der Krankenhausreform neu strukturiert werden. Einheitliche Versorgungslevel sollen die bislang unstrukturierten Versorgungsstufen ablösen. Leistungsgruppen sollen das Leistungsspektrum der Kliniken festlegen und hyybride Versorgungsmodelle sollen Angebot und Nachfrage wieder besser in Einklang bringen.
Versorgungslevel: Prüflogik - Mindestvoraussetzungen
Die Versorgungslevel reichen von Level I bis Level III Krankenhäuser, wobei Level I Krankenhäuser in Level Ii und Level In unterschieden werden. Level Ii Krankenhäuser stellen hierbei keine klassischen Krankenhäuser mehr dar, sondern vielmehr intersektorale Gesundheitszentren mit Akutpflegekapazitäten. Diese neue Versorgungsform soll insbesondere zu einer Sektorenverschmelzung des ambulanten und stationären Sektors beitragen.
Leistungsgruppen und Leistungsbereiche
Aktuell sieht die Stellungnahme der Regierungskommission 17 Leistungsbereiche mit insgesamt 128 Leistungsgruppen vor. Jeder Leistungsgruppe wird ein Versorgungslevel zugeordnet, so dass nicht alle Kliniken auch alle Leistungsgruppen erbringen dürfen. Ziel dieser Leistungsgruppen-Zuordnung ist es, dass Krankenhäuser personell und technisch für die Behandlung der jeweiligen Indikationsgebiete gut ausgestattet sind und Patienten in einer hohen Qualität behandeln können.
Ein insgesamt komplexes Vorhaben steht vor der Türe, auf das sich Kliniken aber auch andere Stakeholder des Gesundheitswesens substanziell vorbereiten müssen. Mehr unter kh-reform.de
Quelle: BinDoc GmbH