Schon seit Monaten sind die Zukunftspläne für die Kreiskrankenhäuser Berchtesgaden großes Diskussionsthema in der Politik und der Bevölkerung. Am Donnerstag, den 13. Oktober, möchten die Initiatoren eines Bürgerantrages ihre Unterschriftenlisten an Landrat Bernhard Kern übergeben. Sie alle wenden sich gegen die Pläne der Kreiskliniken-AG, die Notfallambulanzen und Inneren Abteilungen an den Krankenhäusern Freilassing und Berchtesgaden demnächst zu schließen...

Bei seiner gestrigen Sitzung kam der GKV-Schätzerkreis – bestehend aus Expertinnen und Experten des Bundesministeriums für Gesundheit, des Bundesamts für Soziale Sicherung und des GKV-Spitzenverbandes – zu einer einvernehmlichen Prognose der Höhe der Einnahmen, Ausgaben sowie der Zahl der Versicherten und Mitglieder der Gesetzlichen Krankenversicherung für die Jahre 2022 und 2023...

„Mehrausgaben, ohne dass Patientinnen und Patienten strukturell besser versorgt werden würden“, so lautet die Bewertung der jüngsten Empfehlungen der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung durch Stefanie Stoff-Ahnis, Vorstand beim GKV-Spitzenverband, im Gespräch mit Klinik Markt inside. Am 22. September 2022 hatte die Regierungskommission den Ansatz Tagesbehandlungen im Krankenhaus zur kurzfristigen Entlastung der Krankenhäuser und des Gesundheitswesens vorgelegt...

Roland Engehausen, der Geschäftsführer der Bayerischen Krankenhausgesellschaft (BKG), spricht im Interview über den vom Bundeskabinett verabschiedeter Entwurf für das Krankenhauspflegeentlastungsgesetz (KHPflEG)...

Der BKK Dachverband kritisiert die von der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung vorgelegten Empfehlungen für Tagesbehandlungen in Krankenhäusern scharf. Denn die vorgeschlagenen Maßnahmen würden nicht zur Stärkung der Ambulantisierung beitragen. Stattdessen würden jegliche Bemühungen unterlaufen, eine zügige Ambulantisierung im deutschen Gesundheitswesen zu erreichen...

DKG-Bürgerbefragung zur Krankenhausversorgung

Die Politik ist gefordert, die Reform der Versorgungslandschaft in Deutschland aktiv und verantwortungsvoll anzugehen und nicht länger auf einen kalten Strukturwandel zu setzen. Das ist die klare Botschaft einer Bürgerbefragung, die die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) gemeinsam mit dem Meinungsforschungsinstitut Civey durchgeführt hat.

„Grundsätzlich sehen wir, dass das Vertrauen in die deutschen Krankenhäuser extrem hoch ist. 86 Prozent der Befragten ist wichtig, bei einer Erkrankung im Urlaub zurück in ein Krankenhaus in Deutschland zu kommen. Gleichzeitig zeigt sich aber auch, dass es bei der Zufriedenheit mit der Krankenhausversorgung deutliche Entwicklungspotentiale gibt. Besonders auffällig sind die regionalen Unterschiede, je niedriger die Bevölkerungsdichte und damit auch die Anzahl der Krankenhäuser in einer Region, desto geringer ist die Zufriedenheitsquote der befragten Bürgerinnen und Bürger. Diese Zahlen müssen der Politik zu denken geben, will sie den Grundsatz der gleichwertigen Lebensverhältnisse in Stadt und Land weiter aufrechterhalten. Sie müssen auch Maßstab für eine Krankenhausreform sein...

Aus mehreren Kliniken in Bayern ist zu hören, dass die Versorgung insbesondere von Intensivpatienten am Limit sei. Ein Grund dafür ist die Gesundheitspolitik, die sich immer mehr am Ökonomismus und weniger am Patientenwohl orientiert. Auch die Zentralisierung und der immer weiter schwindende Einfluss des medizinischen Personals sind eine Ursache des Problems...

Die Einführung einer monistischen Krankenhausfinanzierung durch den Bund wurde vom Kronberger Kreis gefordert. Zeitgleich solle der Bund auch Vorgaben für die Krankenhausplanung machen, welche dann im ganzen Land gelten...

Zur zweiten Stellungnahme der Regierungskommission "Für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung" kommentiert der TK-Vorstandsvorsitzende Dr. Jens Baas:

"Der Vorschlag für die Tagesbehandlung im Krankenhaus ist keine Lösung für die in Deutschland notwendige Ambulantisierung bisher stationär erbrachter Leistungen." Baas kritisierte, dass Deutschland dringend eine echte Strukturreform der stationären Versorgung benötigt. "Wir haben weiterhin zu viele Krankenhausbetten, zu viele unnötige Operationen, zu wenig Spezialisierung und zu wenig ambulante Operationen. Auf alle diese dringenden Probleme unseres Gesundheitswesens bietet der aktuelle Vorschlag keine Lösung. Eine stationäre Behandlung ohne Übernachtung ist noch lange keine Ambulantisierung. Behandlungen, die ambulant möglich sind, werden damit weiterhin stationär bezahlt. Bildlich gesprochen: Wir brauchen endlich eine echte Therapie für das Krankenhaussystem statt erneut nur ein Pflaster auf die bekannten Wunden zu kleben." 

„Unser Gesundheitswesen gerät immer mehr in eine Schieflage. Ein wesentlicher Grund dafür ist die Kommerzialisierung der Medizin, die von der Politik seit Jahrzehnten vorangetrieben wird. Wenn aber betriebswirtschaftliche Ziele in den Mittelpunkt rücken, steht die ärztliche Unabhängigkeit auf dem Spiel – und mit ihr die Sicherheit und das Wohl der Patientinnen und Patienten.“

Das erklärt Dr. Klaus Reinhardt, Präsident der Bundesärztekammer (BÄK), anlässlich der Vorstellung der „Thesen zur Ökonomisierung der ärztlichen Berufstätigkeit“ der BÄK.

Selbstverständlich bestehe in einer als Solidargemeinschaft angelegten Krankenversicherung die Pflicht zu sparsamem Handeln, betont die BÄK ihrem Papier. „Wenn aber die ökonomischen Bewertungskriterien eine Übergewichtung erhalten, so werden rein ökonomische Ziele sukzessive zu den neuen Zielen der Medizin“, heißt es weiter.

Zu den Vorschlägen der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung für die Ausweitung der Tagesbehandlungen erklärt Dr. Klaus Reinhardt, Präsident der Bundesärztekammer:

„Tagesbehandlungen im Krankenhaus können Möglichkeiten zur Entlastung des Klinikpersonals eröffnen, da sie die effektive Betreuungszeit verkürzen. Sie können auch dem Wunsch vieler Patientinnen und Patienten entgegenkommen, nach erfolgter Behandlung möglichst schnell wieder zuhause zu sein.

Die gesamte stationäre Versorgung in Deutschland ist von den Themen Ambulantisierung, Zentralisierung und Mindestmengen betroffen. Diese beschäftigen derzeit auch viele Krankenhäuser und Fachgesellschaften. Experten sprachen beim Viszeralmedizin-Kongress 2022, dem größten Kongress für Gastroenterologie und Viszeralchirurgie im deutschsprachigen Raum, über Vor- und Nachteile sowie Gefahren und Chancen...

Der Bürgerentscheid, den das Aktionsbündnis Pro Krankenhaus Schongau initiiert hat, findet am 4. Dezember statt. Dieser könnte große Auswirkungen auf die Krankenhausversorgung im Landkreis haben...

Führende Ökonomen fordern einen grundlegenden Umbau der Krankenhausstrukturen. Dafür seien, laut der Studie des wissenschaftlichen Beirats der „Stiftung Marktwirtschaft“, mehr Wettbewerb und eine monistische Finanzierung nötig...

DKG zu den Empfehlungen der Expertenkommission der Bundesregierung

Die gestrigen Vorschläge der Expertenkommission werden absehbar zu keiner spürbaren Entlastung der Krankenhäuser führen. „Wie zu erwarten, gab es von der Kommission keine Vorschläge, die die besondere Lage der Krankenhäuser betreffen. Zwei Drittel der ungedeckten Kostensteigerungen in Milliardenhöhe sind durch die exorbitant gestiegenen Preise für Medizinprodukte, Arzneimittel, Lebensmittel und Dienstleistungen jenseits der Energiekosten entstanden. Die Vorschläge der Kommission bringen möglicherweise im kommenden Jahr eine gewisse Entlastung für einige Kliniken bei den Energiekosten. Das kann aber weder die aktuelle Insolvenzgefahr bannen noch gelingt es damit den Krankenhäusern flächendeckend aus den roten Zahlen zu kommen“ resümiert der Vorstandsvorsitzende der Deutschen Krankenhausgesellschaft Dr. Gerald Gaß in einer ersten Reaktion auf den Bericht der Expertenkommission...

Parteienübergreifend wird die Frage gestellt, wie die Reform finanziert werden soll: „Wenn die Kliniken nach dem Krankenhausplan die neuen Qualitätskriterien einhalten sollen“, sagt Thorsten Klute, gesundheitspolitischer Sprecher der SPD-Fraktion, „dann brauchen sie auch Geld für die notwendigen Investitionen". Die Reformpläne seien allerdings mit keinerlei Investitionen unterlegt. Dabei seien diese für die Zukunft der Kliniken besonders wichtig: „Wir rechnen mit mindestens drei Milliarden Euro Investitionsmitteln, die in NRW gebraucht werden.“...

Schon lange ist das DRG-System Vielen ein Dorn im Auge. Neuste Untersuchungen zeigen, wie stark der Anstieg der Fallzahlen ist, den es induziert hat. Währenddessen wird das System von vielen Ländern reformiert und auch die deutsche Regierung hat sich eine Überarbeitung vorgenommen...

Die nordrhein-westfälische Landesregierung hat im August die Planungen zur Umsetzung der neuen Krankenhausplanung vorgestellt. Statt konkurrierender Angebote soll es zukünftig regionale, einrichtungsübergreifende wohnortnahe Versorgungskonzepte geben, damit knappe Ressourcen wie Personal und Investitionsmittel optimal für Patientinnen und Patienten eingesetzt werden können. Die Landesregierung will mit dem Konzept „Keine Konkurrenz, sondern Kooperation!“ Vorreiter in Deutschland werden. Doch was heißt das für die hiesigen Kliniken, welche Rolle spielt die Universitätsmedizin? Das ist nur eine der Fragen an Prof. Alex W. Friedrich, Ärztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender des UKM (Universitätsklinikum Münster). Bereits im Sommer 2023 will das Gesundheitsministerium über die finalen Versorgungsaufträge entscheiden.

Gesundheitsminister Kai Klose hat heute am Rande des Plenums zur Finanzierung der hessischen Krankenhäuser Stellung genommen und die kontinuierliche Steigerung der Investitionsförderung des Landes in den vergangenen Jahren betont.

Gleichzeitig betont er die Notwendigkeit, dass der Bund Vorschläge zur Betriebskostenfinanzierung der Krankenhäuser vorlege, für die er verantwortlich sei. „Die Krankenhausfinanzierung in Hessen wurde in dieser Legislaturperiode deutlich und konsequent ausgebaut und auch unser System der Pauschalförderung hat sich bewährt“, so Minister Klose. „Als die Pauschalförderung 2016 eingeführt wurde, betrug sie rund 142 Millionen Euro – in diesem Jahr beläuft sie sich auf 300 Millionen Euro. Diese Erhöhung um 110 Prozent ist eine klare Prioritätensetzung dieser Landesregierung.“

Nicht nur das Bürgerbegehren ist eine Unwägbarkeit, die den Plan, ein Zentralkrankenhaus auf der grünen Wiese zu bauen, unmöglich machen könnte. Denn hinter den Kulissen wird bereits über Alternativen nachgedacht...