Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), der Arbeitsgemeinschaft Leitender Gastroenterologischer Krankenhausärzte (ALGK) und des Berufsverbands der niedergelassenen Gastroenterologen (bng) zur Verordnung zu einer speziellen sektorengleichen Vergütung (Hybrid-DRG-V) und zu Gesetzesänderungen zu §115f SGB V im Rahmen des OmnibusGesetzverfahrens PflStudStG.

Grundsätzlich begrüßen wir die Möglichkeit, dass sich durch eine Hybrid-DRG bisher stationär erbrachte Krankenhausleistungen in einer Sektorenübergreifenden Versorgungsstruktur abbilden lassen werden. Für eine erweiterte Leistungsauswahl werden im Referentenentwurf bereits Leistungen aus DRGs, die im Wesentlichen durch die Erbringung von endoskopischen Leistungen definiert sind, vorgesehen. Hier finden sich endoskopische Eingriffe an den Gallenwegen (ERCP; H41D, H41E) und andere endoskopische Leistungen (G47B, G67A, G67B, G67C, G71Z)...

«Es kann nicht sein, dass aufgrund der Einschränkung des Versorgungsauftrages nun die Ärztinnen und Ärzte und das nicht-ärztliche Personal in den Krankenhäusern die Zeche zahlen müssen», sagte Sylvia Ottmüller, die Landesvorsitzende, einer Mitteilung zufolge. Durch die Einschränkungen in den Notfallpraxen werden deutlich mehr Patientinnen und Patienten in die Notaufnahmen kommen, obwohl sie dort nicht hingehörten...

Die Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung befasst sich in ihrer 7. Stellungnahme mit Maßnahmen zur Weiterentwicklung der Qualitätssicherung sowie des Qualitäts- und des klinischen Risikomanagements in den Krankenhäusern. Der Medizinische Dienst begrüßt die Empfehlung, ein Meldesystem für vermeidbare unerwünschte Ereignisse in der Medizin (Never Events) zu schaffen. Kritisch wird dagegen der Vorschlag bewertet, Prüfaufgaben an Landesarbeitsgemeinschaften zu übertragen.

Der Welttag des Schlaganfalls am 29. Oktober soll die Problematik der Herz-Kreislauf-Erkrankung in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit rücken. Bei einem Schlaganfall kommt es auf gute, schnelle und gezielte Versorgung der Betroffenen an. Von besonderer Bedeutung auch für die Schlaganfallbehandlung ist aus gesundheitspolitischer Perspektive die Reform der Notfallversorgung. Die Qualität der Schlaganfallbehandlung ist in Deutschland in den vergangenen Jahren stark gestiegen, die Sterberate gesunken, was für eine verbesserte Notfallversorgung spricht. Der Deutsche Krankenhaustag in Düsseldorf beschäftigt sich am Mittwoch, 15. November, in einem Panel von 10 bis 12.30 Uhr mit der Notfallmedizin vor dem Hintergrund der Krankenhausreform. Der Deutsche Krankenhaustag findet in diesem Jahr vom 13. bis 16. November im Rahmen der weltweit größten Medizinmesse Medica in Düsseldorf statt.

Bereits mit Ankündigung der Krankenhaus-Reform und Veröffentlichung erster Details im Dezember 2022 ist merklich Bewegung in die deutsche Krankenhauslandschaft gekommen. Mit dem verfolgten Ziel durch konsolidierte Leistungsangebote und sektorübergreifende Standorte einzelne Häuser zu Leuchttürmen eines Fachgebietes zu machen, wird der regionale Umkreis eines jeden Krankenhauses in den Fokus gesetzt und entsprechende Konsolidierungen der Einrichtungen und Bündelungen von Leistungen in fachlichen Gruppen angestrebt. Dadurch sollen Mehrfachvorhaltungen und Überkapazitäten bei Versorgungsangeboten aufgelöst und Infrastruktur und deren Kosten reduziert werden. Neben dieser medizinstrategischen Komponente soll die Finanzierung der Infrastruktur für die Patientenversorgung in Krankenhäuser zukünftig über die Separierung von Vorhalte-Budgets und unabhängiger von den erbrachten Fallzahlmengen sichergestellt werden.

Diese grundlegenden Anpassungen haben sowohl erhebliche Auswirkungen auf den Krankenhausmarkt und dessen Leistungsangebote als auch auf die Finanzierung der zu erbringenden Leistungen. Im Ergebnis stehen Krankenhäuser nun vor der Herausforderung ihre strategischen Konzepte neu auszurichten und an die neuen Rahmenbedingungen anzupassen...

Kassenärztliche Vereinigung schränkt ärztlichen Bereitschaftsdienst der Notfallpraxen ein

Am 24. Oktober hat das Bundessozialgericht ein Urteil erlassen, das eine spürbare Auswirkung auf die Versorgung von Notfallpatientinnen und -patienten haben wird. 

Bislang konnten Ärztinnen und Ärzte freiberuflich, also auf selbständiger Basis im Bereitschaftsdienst der Notfallpraxen der Kassenärztlichen Vereinigung gegen ein von dieser bezahltes Entgelt tätig sein. Diese freiwillig mitarbeitenden Ärztinnen und Ärzte, darunter auch viele Ärzte im Ruhestand oder Klinikärzte, werden auch als „Poolärzte“ bezeichnet. Nach Schätzung der Kassenärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg decken sie rund 40 Prozent der Bereitschaftsdienstzeiten im Land ab.

„Der 19. Oktober 2023 wird in die Geschichte der Intensivmedizin eingehen!“, davon ist DIVI-Vizepräsident Professor Gernot Marx überzeugt. An dem Tag hatte der G-BA die Einrichtung von Zentren für Intensivmedizin beschlossen. Die neuen Möglichkeiten stellen einen Meilenstein in der Patientenversorgung in Deutschland dar...

Das Klinikum Hochrhein ist fassungslos über das Urteil des Bundessozialgerichts zu den sogenanntes „Poolärzten“. Auch in Bad Säckingen hätte das die sofortige Schließung vieler Notfallpraxen zur Folge. „Das ohnehin fragile System der Notfallversorgung im Landkreis Waldshut steht Dank dieses Urteils nunmehr kurz vor dem Zusammenbruch“...

Statt die Einsparungen auszuweiten, solle das Patientenwohl mehr in den Mittelpunkt gerückt werden. Im Zuge der Pressekonferenz zum Deutschen Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie fordern Fachgesellschaften und Berufsverband mehr Augenmaß und mehr Mitsprache bei Krankenhausreformen...

Die Pläne der Bundesregierung, weitere stationäre Leistungen in den ambulanten Sektor zu verlagern, stoßen bei niedergelassenen Ärzt:innen überwiegend auf Skepsis: Das zeigt die Befragung der Stiftung Gesundheit. „Mehr als drei Viertel der Haus- und Fachärzte sowie die Hälfte der Psychologischen Psychotherapeuten erwarten, dass sich die Ambulantisierungspläne auf ihre Praxen auswirken“, berichtet Forschungsleiter Prof. Dr. Dr. Konrad Obermann. 45,7 Prozent von ihnen sehen es als Risiko, weitere 38,4 Prozent als Mix aus Chancen und Risiken. Lediglich 15,9 Prozent betrachten diese Entwicklung als Chance.

Die bundesweit einheitliche Ersteinschätzung von Notfällen für Krankenhäuser wird 2024 nicht wie geplant an den Start gehen. Eine entsprechende Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) wurde Mitte September vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) be­anstandet. Das oberste Gremium der Selbstverwaltung im Gesundheitswesen hatte die Richtlinie, die noch auf einen Auftrag der Großen Koalition zurückging, im Juli beschlossen und damit ein einheitliches Ersteinschätzungsverfahren für Hilfesuchende beschrieben, die sich zur Behandlung eines Notfalls an ein Krankenhaus wenden. Das Scheitern der Richtlinie, die vom GBA selbst als „Übergangslösung“ bis zum Inkrafttreten der Krankenhausreform positioniert wurde, war von einigen Beobachtern erwartet worden...

Der Beschluss fiel am Ende einstimmig: Am 19. Oktober erweiterte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) seine Zentrumsregelung und weist mit den Zentren für Intensivmedizin nun einen neuen Typus aus. Kliniken, die die Kriterien erfüllen, können demnach künftig finanzielle Zuschläge erhalten, wenn sie besondere Aufgaben wahrnehmen. Zu diesen zählen beispielsweise die Übernahme einer Mentorenfunktion für andere Kliniken durch regelmäßige fallunabhängige Qualitätszirkel, das Angebot von Fort- und Weiterbildungen für vernetzte Krankenhäuser sowie die Beratung anderer Krankenhäuser via telemedizinischer Fallkonferenzen und Visiten.

Die gemeinnützige Gesellschaft der Franziskanerinnen zu Olpe, kurz GFO kommt der Bitte des Ministeriums für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen nach und prüft ein neues Konzept für die Patientenversorgung. Wesentlicher Inhalt der Prüfung ist eine Zusammenführung der medizinischen Schwerpunkte der Kliniken in Langenfeld und Hilden...

Die Zahl der für Kinder verfügbaren Krankenhaus-Betten sinkt immer weiter ab. Das Statistische Bundesamt teilt am Donnerstag mit, dass in den vergangenen zehn Jahren insgesamt rund 1.100 Krankenhausbetten für Kinder abgebaut wurden. Wird die Kinder- und Jugendpsychiatrie herausgenommen, fällt der Abbau mit rund 2.000 Betten noch weit größer aus...

Die Haltung der niedergelassenen Ärzte zur geplanten Ambulantisierung wurde in der "Im Fokus"-Befragungsreihe der Stiftung Gesundheit untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass etwa 80 Prozent der Hausärzte, drei Viertel der Fachärzte, sowie mehr als die Hälfte der Psychologischen Psychotherapeuten und ein Viertel der Zahnärzte von den Auswirkungen der geplanten Ambulantisierung betroffen sind. Allerdings betrachten fast die Hälfte dieser Niedergelassenen die steigende Ambulantisierung als Risiko...

Sollten die zugesagten Reformen der Ampelkoalition weiterhin nicht umgesetzt werden, sind laut der Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) Einschränkungen bei der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung zu befürchten. Mit diesen Sorgen wandte sich die Vereinigung in einem Schreiben an Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach...

Nach der Ankündigung von Gesundheitsminister Karl Lauterbach, dass gewisse Früherkennungsuntersuchungen künftig auch in Apotheken möglich sein sollten, ist die Bundesärztekammer empört. Dr. Klaus Reinhardt, BÄK-Präsident, bezeichnete sie als „teure Parallelangebote, die einen Besuch beim Arzt und die ärztliche Präventionsberatung niemals ersetzen können“...

AOK und AKG veranstalten Podiumsdiskussion zur Krankenhausreform

Die Menschen in Deutschland gewichten die Spezialisierung von Krankenhäusern höher als eine kurze Entfernung zur nächsten Klinik und sind bereit, bei anstehenden Operationen auch längere Wege zur Versorgung in einem geeigneten Krankenhaus in Kauf zu nehmen. Das zeigen die Ergebnisse einer aktuellen Online-Befragung des Meinungsforschungsinstitutes Civey unter 5.000 Bundesbürgerinnen und Bundesbürgern ab 18 Jahren, die der AOK-Bundesverband anlässlich einer heute stattfindenden Podiumsdiskussion zum Thema „Zwischen Revolution und Kompromiss – kann die Krankenhausreform ihre Ziele erreichen?“ veröffentlicht hat. Die Diskussion wurde von der AOK gemeinsam mit der Allianz Kommunaler Großkrankenhäuser (AKG) veranstaltet und steht auf der Homepage des AOK-Bundesverbandes zur Nachschau zur Verfügung: hier

Vom 13. bis 16. November findet der 46. Deutsche Krankenhaustag in Düsseldorf statt. Vor dem Hintergrund der großen Krankenhausreform und der schweren wirtschaftlichen Schieflage, in der sich viele Kliniken befinden, ist das diesjährige Motto „Zeitenwende für Krankenhäuser“. Auch 2023 ist mit dem 14. November der Pflege wieder ein ganzer Tag gewidmet.

Der aktuelle Zustand unseres Gesundheitssystems legt den Fokus auf die Behandlung von Krankheiten anstelle der Förderung von Gesundheit, argumentiert Dr. Isabella Erb-Herrmann in ihrem Gastbeitrag. Sie plädiert dafür, Prävention stärker zu betonen...