Krankenhausrechnungsprüfung: Mehrheit ohne Veränderung – Hybrid-DRG verändert Prüffelder

Der GKV-Spitzenverband meldet für das dritte Quartal 2025 weitgehend unveränderte Ergebnisse in der Abrechnungsprüfung. 673 Krankenhäuser erzielen 60 Prozent oder mehr unbeanstandete Rechnungen und sichern sich damit im ersten Quartal 2026 eine Prüfquote von 5 Prozent. Diese Gruppe bleibt stabil. In der mittleren Gruppe fällt der Anteil jedoch. 22 Häuser rutschen in die Kategorie mit 15-Prozent-Prüfquote und 400 Euro Aufschlag pro beanstandeter Rechnung. Der Anteil der Kliniken unterhalb von 40 Prozent korrekter Rechnungen steigt leicht auf 13,29 Prozent.

Im Jahr 2026 kommen zahlreiche neue Hybrid-DRG hinzu. Sie entziehen typische Streitfälle der Prüfung, insbesondere Fälle mit zweitägiger Verweildauer, die häufig zu Kürzungen führten. Krankenhäuser sollten sich daher auf eine inhaltliche Neuverteilung der MD-Prüfaktivitäten einstellen.