- Die Unsicherheit im
Gesundheitswesen ist groß:
Wie kann ein „morgen“ aussehen? -
Seien Sie dabei.
Jetzt Tickets buchen!
Nachrichten
Was gibt es Neues in der Krankenhauslandschaft? Welche Personalien ändern sich? Gibt es aktuelle Gesetzesbeschlüsse? Welche ökonomischen Auswirkungen haben die jüngsten demografischen Entwicklungen auf den Gesundheitsmarkt? Diese und viele weitere Fragen werden Tag für Tag neu diskutiert und beantwortet. Das Portal „medinfoweb.de“ versteht sich als Onlinezeitschrift für Informatik, Ökonomie, Marketing und Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen. Gebündelt, stets aktuell und immer handverlesen werden alle Neuigkeiten gesammelt und anwenderbezogen aufbereitet.
-
Dem MDK-Arzt über die Schulter geschaut ... [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de -
Dies sei dies der bislang höchste Betrag, der von bayerischen Krankenhäusern nach Rechnungsprüfung zurück gezahlt wurde ... [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de -
Nach einem Urteil des Landessozialgerichts Rheinland-Pfalz entsteht auch bei Zwischenprüfungen ein Anspruch auf eine Aufwandspauschale ... [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de -
Rechnungen werden immer öfter beanstandet - MDK und Sozialgerichte sind hoffnungslos überlastet - Krankenkassen spielen auf Zeit - Krankenhäuser sollen sich auf einen pauschalen „Rabatt“ einlassen ... [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de -
Medizinrecht: Fehlerhafte Abrechnung von Krankenhausleistungen - Wann darf noch nachkodiert werden?
1. Juli 2011Welche Handlungsoptionen bleiben einem Krankenhaus, wenn sich nach Rechnungslegung gegenüber der Krankenkasse herausstellt, dass eine Abrechnung fehlerhaft war? Auch wenn das BSG diese Frage bereits mit seiner Entscheidung vom 17. Dezember 2009 – Az. B 3 KR 12/08 – abschließend beantwortet hat, ist sie im klinischen Alltag nicht minder aktuell. Anlässlich eines Vortrages, den der Autor Roos zu diesem Problem vor dem Kollegium des Medizincontrollings eines namenhaften Münchener Klinikums gehalten hat, sei die Entscheidung des BSG dargestellt und deren maßgeblichen Erwägungen kritisch gewürdigt. ... weiter
Quelle: Roos Nelskamp Schumacher & Partner -
... ohne Worte [gelesen und gesehen: hier]
Manchmal beschleicht mich fast Mitleid- mit den Krankenkassen, die ja so unschuldig sind
- mit dem MDK, der so unparteiisch agiert und hochwertige Gutachten schreibt
- mit den Journalisten, die es (wirklich) nicht verstehen können
- mit den Beitragszahlern, die den bürokratischen Irrsinn bezahlen dürfen
- mit den (fehlenden) Klinikärzten und Pflegekräften, die es mit immer mehr administrativen Aufwand verhindern sollen
und - mit uns Medizincontrollern, die diese pauschalierte Falschdarstellung einfach nicht mehr ertragen können
Quelle: medinfoweb.de - MIW
Bundesregierung: Schadenshöhe durch fehlerhafte Krankenhausabrechnungen wird überschätzt
3. Juni 2011 - MIW
Antwort der Bundesregierung auf die Kleine Anfrage zum Thema "Fehlerhafte Krankenhausabrechnungen"
1. Juni 2011 -
Ab 2012 müssten die MDK-Geschäftsführer erstmals ihre Gehälter offen legen ... [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de -
Die Ergebnisse unserer Frühjahrsumfrage 2011 - MDK-Prüfung im Krankenhaus finden Sie: hier
Sehr geehrte Damen und Herren,
J. Schikowski und M. Thieme
liebe Kolleginnen und Kollegen,
wir möchten uns auf diesem Weg bei allen Kliniken die sich bereits an unserer Frühjahrsumfrage 2011 durch Übersendung Ihrer Daten beteiligt haben ganz herzlich bedanken. Gleichzeitig gilt unser Dank der Deutschen Krankenhausgesellschaft und den Landeskrankenhausgesellschaften, die mit Ihren Empfehlungen zur Teilnahme unsere Datenerhebung tatkräftig unterstützen.
Bis dato haben bereits 120 Kliniken aus 15 Bundesländern Ihren Fragebogen an uns übermittelt. Zahlreiche Kliniken bitten jedoch um eine Verlängerung des Umfragezeitraumes (Osterferien und anderer Termine). Dieser Bitte kommen wir gerne nach und bieten den Krankenhäusern deswegen die Möglichkeit, Ihren Fragebogen noch bis spätestens 27.05.2011 an uns zu übersenden.
Gleichzeitig möchten wir die Gelegenheit nutzen und zwei häufig gestellte Fragen zur MDK Umfrage klar zu stellen. Unserer Frage „Fallzahl "Entlassungen" 2010“ bezieht sich auf die entlassenen DRG-Fälle des Jahres 2010 (E1-Fälle). Hinsichtlich der Berechnung des „MW Casemixverlust der abgeschlossenen MDK-Fälle?“ bitten wir zu beachten, dass die Grundgesamtheit alle abgeschlossenen MDK-Prüffälle des Jahres 2010 sind und nicht nur die „verlorenen“ Fälle.
Nun jedoch ein paar erste TREND-ERGEBNISSE:
Die teilnehmenden 120 Kliniken repräsentieren bis dato rund 39.000 Betten und 1,5 Millionen stationäre Patienten.
Die mittlere Prüfquote im Jahr 2010 für Prüfungen unter Beteiligung des MDK beträgt mit derzeitigem Stand der Umfrage 10,8 %. Von den 120 Kliniken berichten 48 Häuser (40%) von weiteren Prüfungen unter Ausschluss des MDK auf direkten Weg mit den Kostenträgern. Unter Berücksichtigung dieses Aspektes beträgt die gewichtete Gesamt-Prüfquote der Kostenträger somit 13,3%.
Nach derzeitigem Umfragestand sind 61,5% der MDK-Einzelfallprüfungen bereits abgeschlossen. Diese wurden mit einem Anteil zu 59,7 % zugunsten der Krankenhäuser entschieden. Die Kliniken verlieren dabei im (nach Fallzahlen) gewichten Mittel 0,155 BWR oder 407 Euro (bezogen auf den InEK-Basisfallpreis für den Fallpauschalenkatalog 2010 in Höhe von 2.619,10 €).
Häufigste Prüfgründe bleibt, wie bereits in den Vorjahresumfragen, die untere Grenzverweildauer (29%), gefolgt von der oberen Grenzverweildauer und der Hauptiagnose (17%) und der stationären Behandlungsnotwendigkeit (16%).
Hinsichtlich der Prüfquoten der einzelnen Kostenträger ergibt sich nach momentanem Stand der Datenerhebung eine Spannweite von 6,3 % für die Berufsgenossenschaften bis 19,1 % für die AOK. Im oberen Mittelfeld finden sich die Barmer GEK (15%), sowie die DAK (12,8%), die TK (10,6%) und die IKK (10,4%).
Zeit und Umfang der Frühjahrsumfrage 2011
Umfrageaktion: 11. April bis 27. Mai 2011
Datenauswertung: Juni 2011
Ergebnispräsentation: hier
Zeitaufwand Fragebogen: ca. 60 Minuten
Download: Fragebogen 2011Quelle: medinfoweb.de -
Von 100.000 Krankenhausrechnungen hat die BKK Novitas 16.000 überprüfen lassen und war damit in der Hälfte der Fälle erfolgreich ... [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de - MIW
Bundestag: SPD fordert "spürbare Sanktionen" für Falschabrechnung der Krankenhäuser
20. Mai 2011In dem Antrag der SPD wird u.a. gefordert : "durch entsprechende gesetzliche Regelungen sicherzustellen, dass systematische Falschabrechnungen von Krankenhäusern mit spürbaren Sanktionen geahndet werden" [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de -
Daniel Bahr (FDP) zur Kleinen Anfrage der Linksfraktion über das Ausmaß fehlerhafter Krankenhausabrechnungen (Bundestagsdrucksache 17/5646) ... [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de -
Im Jahr 2009 mussten die Kliniken 55 Millionen Euro an die AOK zurückzahlen [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de -
Die AOK Bayern kürzte im Jahr 2010 die Forderungen der Kliniken um 110 Millionen Euro ... [gelesen: hier]
Quelle: medinfoweb.de