Die Asklepios Klinik in Weißenfels führt einen neuen medizinischen Assistenzberuf ein, um die Patientenversorgung weiter zu verbessern: den Physician Assistant. Diese innovative Rolle dient als Bindeglied zwischen Ärzten und Pflegepersonal und unterstützt bei der Diagnosestellung, Behandlungsplanung und Patientenbetreuung. Die Asklepios Klinik Weißenfels unterstützt aktiv die Ausbildung und Qualifizierung seiner Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, um die bestmögliche Patientenversorgung zu gewährleisten.

Der Physician Assistant agiert auf Hochschulniveau und übernimmt vielfältige Aufgaben im medizinischen Bereich. Dazu gehören die Mitwirkung an Diagnosen und Behandlungsplänen, die Unterstützung bei komplexen Untersuchungen und die Durchführung von Behandlungsplänen. Darüber hinaus helfen sie bei Eingriffen und Notfallbehandlungen sowie beim Prozessmanagement und der Koordination im Team und arbeiten eigenverantwortlich am Patienten.

Zentrale Rolle der Kodierfachkräfte für die Erlössicherung im Krankenhaus

Ein umfassender Leitfaden zu Aufgaben, Stellenbeschreibung, Jobprofil und Marktchancen

Vor dem Hintergrund der dynamischen Entwicklungen im Gesundheitswesen, insbesondere im Bereich der Dokumentation und Kodierung medizinischer Leistungen, kommt den Kodierfachkräften eine zentrale Bedeutung zu. Als ausgewiesene Spezialisten spielen sie eine entscheidende Rolle bei der effizienten Gestaltung des Kodierprozesses und der zeitnahen Abrechnung von Krankenhausleistungen, indem sie die korrekte Erfassung von Diagnosen und Prozeduren in hoher Qualität sicherstellen. Im Folgenden wird ein umfassender Überblick über die Aufgaben, die Stellenbeschreibung, das Stellenprofil und den Stellenmarkt für Kodierfachkräfte gegeben.

Bezeichnungen

Die Rolle der Kodierfachkraft ist unter verschiedenen Bezeichnungen bekannt, darunter Kodierer/in, klinische Kodierfachkraft, medizinische Kodierfachkraft, klinische/r Kodierer/in, Dokumentationsassistent/in, Casemixperformer/in, DRG-Profiler/in. Unabhängig von der Bezeichnung umfasst das Aufgabengebiet dieser Fachkräfte die präzise Erfassung und Kodierung von medizinischen Daten gemäß den aktuellen ICD-, OPS- und G-DRG-Systemen sowie den zugehörigen Kodierrichtlinien und gesetzlichen Abrechnungsbestimmungen.

Kurzbeschreibung der Rolle

Kodierfachkräfte sind in Krankenhäusern zumeist dem Bereich Medizincontrolling zugeordnet. Mit ihren Spezialkenntnissen in der medizinischen Dokumentation und Abrechnung tragen sie im Rahmen einer bestenfalls fallbegleitend durchgeführten Kodierung maßgeblich zur Erlössicherung der erbrachten medizinischen Leistungen und zur Entlastung des ärztlichen und pflegerischen Personals bei. Nach eigener Erfahrung bringen sie bestenfalls eine medizinische Grundausbildung in den Beruf ein, die durch fachspezifische Weiterbildungen ergänzt wird, um den Anforderungen dieser Position gerecht zu werden.

Hauptaufgaben

Die Hauptaufgaben einer Kodierfachkraft umfassen unter anderem:

• die bestmögliche Erfassung von Diagnosen (ICD) und Operations- und Prozedurenschlüsseln (OPS)
• Sicherung der medizinischen und pflegerischen Dokumentationsqualität
• Sicherstellung einer zeitnahen und korrekten Abrechnung mit den Krankenkassen
• Verbesserung der internen Kommunikation zwischen medizinischem und administrativem Bereich

Detaillierte Aufgabenbeschreibung

Zu den spezifischen Aufgaben gehören unter anderem die Primär- und Sekundärkodierung, die Beratung und Unterstützung der klinischen und administrativen Bereiche, die Erfassung von Medikamenten und anderen Zusatzentgelten, die Überprüfung der Dokumentation auf Vollständigkeit und Korrektheit, die Unterstützung bei der Vorbereitung auf MD-Prüfungen sowie die Durchführung von Schulungen. 

• Primärkodierung/Sekundärkodierung gemäß Arbeitsanweisung in den Fachbereichen …
• Ansprechpartner für die klinischen und administrativen Bereiche bei Fragen zur Dokumentation und Kodierung in Einzelfällen
• Erfassung von Medikamenten und anderen Zusatzentgelten
• fallbegleitende und ggf. standortübergreifende Kodierung
• Abstimmung mit Ärzten und DRG-Beauftragten Ärzten in Fallbesprechungen
• Überprüfung auf Vollständigkeit der entgeltrelevanten ärztlichen / pflegerischen Kodierung und Dokumentation von Einzelfällen, insbesondere in den kosten- und erlösintensiven klinischen Bereichen (Intensivstation, OP usw.), z.B. die Dokumentation von Aufnahmenotwendigkeit, Beatmungsstunden, Komplexbehandlungen sowie zusatzentgeltrelevanten und komplizierenden Prozeduren
• Unterstützung des Medizincontrollings bei der Weitergestaltung der Kodierprozesse
• Unterstützung bei der Vorbereitung der MD-Prüfungen vor Ort durch Sichtung von Patientenakten, Bewertung der klinischen Dokumentation dieser Fälle im Hinblick auf potenzielle Rechnungskürzungen
• Erstellung von Stellungnahmen zu MD-Gutachten, Fallbesprechungen mit den Krankenkassen
• Medizinische Begründungen zur stationären Behandlungsnotwendigkeit
• Begleitung und Dokumentation der MD-Vor-Ort-Prüfungen
• Organisatorische Unterstützung und inhaltliche Vorbereitung der Bearbeitung von schriftlichen MD- und Krankenkassenanfragen
• Vermittlung von Optimierungsstrategien in Bezug auf eine MD-sichere Dokumentation, u.a. Durchführung von Mitarbeiterschulungen in den klinischen Bereichen
• Regelmäßige Teilnahme an Visiten
• Durchführung von Schulungen und Informationsveranstaltungen für Ärzte und Pflegekräfte (Dokumentation, Kodierung, DRGs), insb. bei notwendigen Änderungen der Kodier- und Dokumentationsvorschriften
• Beratung und Hilfestellung bei der Nutzung der vorhandenen Kodiersoftware
• Beratung und Hilfestellung bei der PKMS-Dokumentation und Kodierung
• systematische Suche nach Lücken in der Leistungserfassung, der klinischen Dokumentation und der Kodierung
• Begleitung von Projekten zur Verbesserung des Dokumentations- und Kodierprozesses
• Zusammenarbeit mit der Allgemeinen Verwaltung bei Abrechnungskorrekturen und der Festlegung von Standards und Arbeitsanweisungen zum Dokumentations-, Kodier- und Abrechnungsprozess
• Begleitung und Unterstützung des Case- und Entlassmanagements
• Unterstützung bei Aufbau und Weiterentwicklung eines Leistungsberichtswesens (DRG- Leistungsberichte, MDPrüfergebniss-Auswertungen, InEK-Kostenanalysen, OP-Berichtswesen)
• Unterstützung im Rahmen der strategischen Leistungsplanung, –Überwachung und –
  Steuerung im Sinne einer prozessoptimierten hochqualitativen Leistungsversorgung
• Beratung der Geschäftsführung in medizininformatischen und gesundheitsökonomischen Fragestellungen im Rahmen der medizinischen Versorgung und des Fallpauschalensystems
• die fachliche Anleitung und Unterstützung der im Dokumentations- und Kodierungsprozess beteiligten Mitarbeiter
• die fortlaufende Schulung der ärztlichen und pflegerischen Mitarbeiter im DRG-Systemdie Vorbereitung und Durchführung von MD-Inhouseprüfungen
• Unterstützung bei der Durchführung von Leistungs- und Kostenanalysen sowie die Weiterentwicklung eines Gesamt-Controlling-Konzepts
• Unterstützung bei Vorbereitung und aktive Begleitung der Budgetverhandlungen
• Einholen von ärztlichen Stellungnahmen
• Vorbereitung und Begleitung von SG-Klagefällen
• Unterstützung bei der Datenerhebung und -meldung an zentrale Register (Krebsregister, Endoprothesenregister …)
• Unterstützung im Bereich externe Qualitätssicherung

Stellenmarkt, Weiterbildung und Gehalt

Der Bedarf an qualifizierten Kodierfachkräften ist ausgesprochen hoch, was sich auch in unserem Stellenmarkt widerspiegelt. Interessenten finden zahlreiche Weiterbildungsmöglichkeiten, die zur Spezialisierung in diesem Bereich befähigen. Meine persönliche Empfehlung für Aus- und Weiterbildungseinrichtungen sind: Kaysers Consilium | mibeg | Franz & Wenke | healthcare akademie. Kodierfachkräfte in deutschen Krankenhäusern erhalten ein durchschnittliches Monatsgehalt von etwa 3.400 € brutto, wobei Faktoren wie Tarifvertrag, Region und Berufserfahrung das Gehalt maßgeblich beeinflussen können.

Zusammenfassung

Kodierfachkräfte sind aus dem modernen Krankenhausmanagement nicht mehr wegzudenken. Mit ihrer Arbeit unterstützen sie nicht nur die medizinische und pflegerische Dokumentation, sondern tragen ganz wesentlich zur wirtschaftlichen Effizienz bei. Aufgrund der Komplexität der Aufgaben ist eine kontinuierliche Fortbildung unerlässlich, um auf dem aktuellen Stand der Kataloge, Kodierrichtlinien und Abrechnungsbestimmungen zu bleiben. Der anhaltende Bedarf an Fachkräften in diesem Bereich bietet trotz fortschreitender Ambulantisierung interessante Berufsperspektiven für Personen mit medizinischer Grundausbildung und entsprechender Weiterbildung. Besonders erfolgreich sind erfahrungsgemäß Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter mit einer hohen Affinität zu IT, Medizin und den damit verbundenen administrativen Prozessen.

Michael Thieme
FA Anästhesie
Zertifikat "Med. Informatik" GMDS & GI
Ärztl. Ltr. Medizincontrolling
Theresienkrankenhaus und Diako gGmbH
Mannheim

Die Niedersächsische Krankenhausgesellschaft (NKG) hat im Rahmen einer Mitgliederversammlung in Hannover ihren Vorstand neu gewählt. Rainer Rempe löst nun Dr. Hans-Heinrich Aldag als Vorsitzender ab.

Rainer Rempe übernimmt den Vorsitz des Dachverbandes aller niedersächsischen Krankenhäuser turnusgemäß für vier Jahre. Rempe ist seit zehn Jahren Mitglied des Vorstandes der NKG. Rainer Rempe wurde am 6. Juni 1962 in Cloppenburg geboren und ist seit 2014 Landrat des Landkreises Harburg. Der Volljurist ist seit neun Jahren Mitglied im Niedersächsischen Landkreistags-Gesundheitsausschuss, im vierten Jahr Vorsitzender dieses Ausschusses und damit Mitglied im Gesundheitsausschuss des Deutschen Landkreistags.

Björn Hoffmann wird ab dem 1. Oktober innerhalb der Alexianer Gruppe den Verbund Westfalen leiten. Zu dem Verbund gehören das Klinikum Hochsauerland, die Münsteraner Ludgerus-Kliniken Clemenshospital und Raphaelsklinik sowie das Augustahospital Anholt. „Wir freuen uns, einen dynamischen und erfahrenen Krankenhausmanager für diese wichtige Schnittstelle zwischen den regionalen Krankenhäusern und der Konzernleitung gefunden zu haben“, sagt Dr. Christian von Klitzing...

Inklusive der neuesten Änderungen wie Leistungsgruppen, Vorhaltevergütung und Hybrid-DRGs

Die Anforderungen an das Medizincontrolling sind in den letzten Jahren rasant gestiegen. Das Berufsfeld verlangt neben medizinischer sowie ökonomischer Expertise auch juristische Kenntnisse und klassische Managementfähigkeiten. Regelmäßige Reformen wie die aktuell diskutierte Einführung von Leistungsgruppen oder die kommende Vorhaltefinanzierung verdeutlichen diese Dynamik ebenso wie die sich forcierende Tendenz zur Ambulantisierung (Hybrid-DRGs und AOP-Katalog).

Ein solch breites und dynamisches Arbeitsumfeld erfordert eine fundierte Aus- und Weiterbildung. Der Bedarf an exzellent geschulten Spezialisten im Medizincontrolling ist in den letzten Jahren stetig gewachsen. Erfahrene und motivierte Kodierfachkräfte für eine vertiefende Tätigkeit im Medizincontrolling zu qualifizieren und mit neuen Aufgabenfeldern zu betrauen ist daher konsequent und zielführend.

Das in der Alexianer GmbH neu geschaffene Referat Pflege wird ab April 2024 von Robert Green (58) geleitet. Green hat eine Ausbildung als Krankenpfleger absolviert, dann einen Bachelor im Management von Gesundheitseinrichtungen und nun wird er in diesem Jahr den MBA in Gesundheitsökonomie abschließen...

Die Hygiene in den Kölner Kliniken steht in der Kritik. Geschäftsführer Axel Goßmann hat angekündigt, die Vorwürfe zu untersuchen und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen...

Eine aktuelle Untersuchung offenbart, wie der Alltag von Ärztinnen im Krankenhaus­betrieb aussieht. Er ist geprägt von körperlicher Erschöpfung, Dünnhäutigkeit, Schlafstörungen und der Schwierigkeit, nach Feierabend nicht abschalten zu können. Auch Symptome wie Nackenverspannungen, Rückenschmerzen und Herz-Kreislauf-Probleme manifestieren sich...

Die Ärzte des Tabea Krankenhauses in Hamburg, des St. Josefskrankenhauses und des Loretto-Kranken­hauses in Freiburg wollen am Dienstag, den 9. April, streiken. Auslöser sei ein Tarifkonflikt zwischen der Ärztegewerkschaft Marburger Bund und der Artemed SE Kli­nik­gruppe. Der MB möchte einen bundesweit einheitlichen Tarifvertrag für alle Ärzte der Klinikgruppe erreichen. Artemed will nach Angaben der Gewerkschaft aber nicht darüber sprechen...

hc&s bekommt Verstärkung: Seit dem 1. April gehört Sandra Zwiener zum Team um den Vorstandsvorsitzenden Dr. Nicolas Krämer. Sie wird das Unternehmen künftig im Bereich Rehabilitation unterstützen.

Die Pflegewissenschaftlerin Gabriele Meyer, Vorstandsmitglied der Deutschen Gesellschaft für Pflegewissenschaft (DGP), wurde in den frisch ins Leben gerufenen "ExpertInnenrat Gesundheit und Resilienz" des Bundeskanzleramts berufen. Dieses Gremium, das den "Corona-ExpertInnenrat" ablöst, setzt sich aus 23 Mitgliedern verschiedener Fachrichtungen zusammen, die ehrenamtlich und unabhängig tätig sind...

Neuer Geschäftsführer der St. Marien-Hospital Hamm gGmbH und der Valeo-Kliniken GmbH ist seit April Dr. Christoph Heller. Der 45-Jährige nimmt am 8. April seine operative Tätigkeit auf und arbeitet in den ersten Wochen an der Seite von Interims-Geschäftsführer Hauke Schild. Herr Schild wird im Anschluss andere Aufgaben in der Johanniter GmbH übernehmen.

Die Diplom-Kauffrau leitet seit dem 1. März 2024 die MEDIAN Klinik Sonnenwende, die Rhein-Haardt-Klinik und die MEDIAN Tagesklinik Neustadt an der Weinstraße sowie die Tagesklinik Grünstadt. Nach ihrem Studium der Wirtschaftswissenschaften an der Universität Siegen leitete Christiane Sauvonnet zunächst als Gebietsleiterin zunächst große multifunktionale Sport- und Fitnessanlagen in Nordrhein-Westfalen.

Christian Bormann ist seit dem 1. April 2024 neuer Kaufmännischer Direktor des Deutschen Herzzentrums München. Der 36-Jährige war bereits von 2017 bis 2021 als Leitung des Bereichs Qualität & Digital in der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie und als Referent des Ärztlichen Direktors im Herzzentrum tätig...

Dr. Evelyn Reinke verstärkt Maria-Josef-Hospital: Erfahrene Expertin im Krankenhausmanagement übernimmt kaufmännische Leitung

Das Maria-Josef-Hospital begrüßt mit Dr. Evelyn Reinke eine erfahrene Persönlichkeit im Krankenhausmanagement und Controlling. In den vergangenen elf Jahren war Frau Dr. Evelyn Reinke für das Universitätsklinikum Münster (UKM) tätig. Zuletzt als Geschäftsbereichsleiterin und seit 2015 in Personalunion auch als kaufmännische Geschäftsführerin des MVZ am UKM...