Behandlungs-Empfehlungen kommen oft nicht in der Versorgung an

In vielen Fällen dauert es sehr lange, bis evidenzbasierte Behandlungsempfehlungen aus medizinischen Leitlinien tatsächlich in der Praxis ankommen und die Versorgung der Patientinnen und Patienten flächendeckend verbessern. Das zeigt der heute vorgestellte Versorgungs-Report des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) anhand ausgewählter Beispiele. Die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sieht großen Handlungsbedarf bei der besseren Implementierung von medizinischen Leitlinien in die Praxis.

Warum werden diejenigen, die es betrifft, nicht gefragt?

Einmal im Jahr befragen die Asklepios Kliniken in der Studie „Gesundheit und medizinische Versorgung heute und morgen“ Patienten nach ihren Behandlungswünschen. Dabei zeigt sich: Das Vertrauen in ambulante Operationen wächst. Allerdings zeigt die Studie auch, dass Patienten die Sektoren ambulant und stationär immer noch stark getrennt denken. Dabei verbinden Praxiskliniken längst die Vorteile beider Sektoren und sind damit der Schlüssel für ein Gelingen der Ambulantisierung des OP-Wesens.

Daten des Deutschen Reanimationsregisters weisen erste Plätze bei 24-Stunden- und 30-Tage-Überleben aus. Klinikumsinterne Notfallteams werden bei frühesten Anzeichen eines drohenden Herzstillstands alarmiert. Uniklinikum gehört zu den Initiatoren des Projekts für das Qualitätsmanagement in der Wiederbelebung.
 
Die Zahlen sprechen für sich: Während bundesweit nur 34 Prozent derjenigen, die im Krankenhaus einen Herzstillstand erleiden, nach diesem Ereignis auch nach 24 Stunden noch leben, waren es 2022 am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden knapp 54 Prozent. Beim 30-Tage-Überleben sind die Zahlen noch besser: Hier liegt die Durchschnittsrate unter den 48 Kliniken, die ihre Daten an das Deutsche Reanimationsregister übermitteln, bei 14 Prozent – am Dresdner Uniklinikum beläuft sich diese Rate 2022 auf 35,5 Prozent. Diese positiven Zahlen sind Ergebnis eines klinikumsweiten Trainingsprogramms für Mitarbeitende der Pflege und des ärztlichen Dienstes sowie einer erfolgreichen Sensibilisierung für die Frühanzeichen eines Herzstillstandes. Ein wesentlicher Erfolgsfaktor sind die professionellen, rund um die Uhr einsatzbereiten Notfallteams.

Der Bundesverband Medizintechnologie (BVMed) fordert anlässlich des öffentlichen Fachgespräches zum Thema „Mangelernährung im Krankenhaus“ im Gesundheitsausschuss des Bundestages ein verpflichtendes Ernährungsscreening in medizinischen Einrichtungen.

„Bis zu 30 Prozent der Patient:innen in medizinischen Einrichtungen in Deutschland sind mangelernährt. Das müssen wir ändern! Dafür brauchen wir ein verpflichtendes Ernährungsscreening in Kliniken im Rahmen einer ärztlichen Prüfung sowie verbindliche Qualitätskriterien für den Versorgungsprozess“, so BVMed-Geschäftsführer- und Vorstandsmitglied Dr. Marc-Pierre Möll. Besonders relevant sei das Thema für Krebserkrankte, deren Heilungsprozess durch zusätzliche medizinische Ernährungstherapien unterstützt werden könne, so der BVMed.

Asklepios hat mit der Barmer, der Techniker Krankenkasse (TK) und der DAK-Gesundheit Qualitätsverträge über Gelenkersatz abgeschlossen. Es geht dabei um Operationen, in denen Totalendoprothesen (TEP) von Hüfte und Knie eingesetzt werden. Ab 1. Juli können Versicherte der drei Kassen an dem Programm teilnehmen...

Ein Arzt muss sich wegen fahrlässiger Tötung eines 14-jährigen Patienten vor dem Landgericht Verden verantworten. Dem 53-jährigen Angeklagten wird vorgeworfen, 2018 als „Chefarzt im Hintergrunddienst“ in einer Rotenburger Klinik die erforderliche Behandlung des Jugendlichen nach einem Fahrradsturz nicht angeordnet zu haben...

Trotz Patientenrechtegesetz hat sich im Streit um mögliche Behandlungsfehler fast nichts getan. Noch immer sind oftmals zermürbende Gerichtsverfahren die Realität für Patienten und Ärzte. Wie eine offene Fehlerkultur auf beiden Seiten helfen könnte, erklären zwei Juristen... 

Die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) warnt davor, beim Aufbau des Implantateregisters Deutschland auf das Know-how und den Datenschatz des EPRD zu verzichten. Planungen des Bundesgesundheitsministeriums zufolge soll ein neues Implantateregister mit eigener Behörde geschaffen werden.

Das Endoprothesenregister Deutschland ist heute vor zehn Jahren in seinen Probebetrieb gestartet. Auf Initiative der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) gemeinsam mit Kliniken, dem AOK-Bundesverband und dem Verband der Ersatzkassen (vdek) sowie dem Bundesverband Medizintechnologie (BVMed) ist innerhalb kürzester Zeit Europas zweitgrößtes medizinisches Register für Hüft- und Knieendoprothetik entstanden – und das auf der Grundlage freiwilliger Datenlieferungen von heute 750 datenliefernden Kliniken.

Gerade einmal drei Prozent der Bevölkerung möchte im Krankenhaus sterben, jedoch fast jeder Zweite tut es. Denn im vergangenen Sommer gab es Schlagzeilen wie "Heime schieben Sterbende ins Krankenhaus ab" zu lesen. Wie kann man dem entgegenwirken?...

Nachdem ein Herzmediziner wegen Mordverdachts in Berlin verhaftet worden war, betont ein Patientenschützer, wie selten derartige Taten seien. „Dass Ärztinnen oder Ärzte ihre Patienten töten, ist die absolute Ausnahme“, sagte der Vorstand der Deutschen Stiftung Patientenschutz. Dennoch müsse man hinschauen, denn es sei nirgends leichter zu morden als im Krankenhaus und im Pflegeheim, da dort Sterben Alltag sei...

Nur wenige Patient:innen nutzen vor einer Amputation ihr Recht auf eine unabhängige Zweitmeinung. Die Kampagne „Amputation – NEIN Danke“ möchte durch Aufklärung unnötige Eingriffe verhindern. Das Recht auf eine unabhängige ärztliche Zweitmeinung vor einer Amputation besteht für gesetzlich Versicherte mit diabetischem Fußsyndrom (DFS) seit knapp zwei Jahren...

Nach Art. 15 DSGVO hat jeder Bürger das Recht auf Erhalt eine Kopie der verarbeiteten Daten, beinhaltet ist auch das Recht auf eine Fotokopie. Der Europäische Gerichtshof urteilte nun, dass der Bürger die Fotokopie sämtlicher Daten verlangen kann, wenn es zum Verständnis der Daten unerlässlich ist...

Ein Gericht hat entschieden, dass Klinikpersonal nicht für Hirnschäden haftbar gemacht werden kann, die durch eine Antibiotikabehandlung verursacht wurden...

"Der Hauptpunkt ist Ignoranz, im Klinikmanagement und in der Politik." Ein Interview mit Medizinprofessor Philipp Schütz über die Ignoranz in Kliniken und Politik und darüber, was Deutschland von der Schweiz lernen kann...

Jeden Tag helfen unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter mit Leidenschaft und größtem Engagement Menschen in Not und retten Leben. Wir sind stolz darauf und schätzen ihren unermüdlichen Einsatz, ihre Leidenschaft und ihren Zusammenhalt – gerade auch unter den schwierigen Umständen. Dafür verdienen sie höchsten Respekt und Anerkennung.

Jetzt waren wir Teil des RTL-Formats „Team Wallraff“. Natürlich werden wir die Inhalte und die vorgebrachten Punkte genau anschauen und für uns prüfen. Schon jetzt lässt sich aber sagen: Die Sendung war einseitig und unausgewogen.

Auf dieser Website, in unserem RTL-Faktencheck, nehmen wir ausführlich Stellung, machen unsere Position klar und stellen weitere Informationen über unseren Klinikbetrieb zur Verfügung. Damit Sie sich ein ausgewogenes und umfassendes Bild machen können...

Die Versorgung von Krebspatienten sollte vorrangig durch zertifizierte Onkologische Zentren – wie am Klinikum Fulda – erfolgen, denn die Versorgung durch zertifizierte Onkologische Zentren erhöht die Wahrscheinlichkeit länger zu überleben erheblich. Dies belegt eine große Studie der AOK die vom Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung an der Technischen Universität Dresden durchgeführt wurde. Krankenkassen, Ärztinnen und Ärzte, Krankenhäuser und die Politik sollten Konsequenzen aus der gesundheitspolitischen Debatte ziehen, die sich nach der Präsentation der wissenschaftlichen Studie zur Wirksamkeit der Versorgung in onkologischen Zentren (WiZen) vor etwa einem Jahr entwickelt hat. Darin waren sich die Vertreter von Politik, Krankenkassen und Wissenschaft in einer Hybrid-Konferenz einig, zu der das Klinikum Fulda und die AOK Hessen am 26. April eingeladen hatten...

Etwa die Hälfte aller Personen verbringt ihr Lebensende in einer klinischen Einrichtung, obwohl die Mehrheit von ihnen bevorzugt in ihrer häuslichen Umgebung versterben würde. Bedauerlicherweise spielen finanzielle Erwägungen eine zunehmend wichtige Rolle, was auch von medizinischem Fachpersonal kritisiert wird. Der Intensivmediziner Uwe Janssens betrachtet die Tendenz, wirtschaftliche Belange über medizinische Gesichtspunkte zu stellen, als problematisch und fordert politische Maßnahmen...

Versicherte greifen bei der Suche nach Informationen zur Qualität und Spezialisierung von Krankenhäusern verstärkt auf Portale wie den BKK Klinikfinder oder den vdek-Kliniklotsen zurück. Laut einer auf den Webseiten geschalteten repräsentativen Umfrage nutzen sie die Digitalplattformen vor allem, um gezielt nach Kliniken zur Behandlung bestimmter Erkrankungen zu suchen und die Versorgungsangebote verschiedener Standorte miteinander zu vergleichen. An der vom BKK Dachverband und dem Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) initiierten Befragung beteiligten sich mehr als 1.400 Versicherte. Die Kliniksuchmaschine beider Verbände greift auf dieselbe Datenbank zurück und wird auch von den Ersatzkassen TK, BARMER, DAK-Gesundheit, hkk und HEK verwendet.

Auf das erste folgt jetzt das zweite Positionspapier der Sektion Metabolismus und Ernährung: „In diesem Positionspapier fokussieren wir uns vor allem auf das laborchemische Monitoring der Makro- und Mikronährstoffzufuhr und ergänzen damit unsere erste Empfehlung vom April vergangenen Jahres“, erklärt Sektionssprecher Prof. Gunnar Elke (Foto), stellv. Direktor der Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel. Auch der klinische Einsatz der indirekten Kalorimetrie im Rahmen der medizinischen Ernährungstherapie ist ein zentraler Aspekt des neuen Papers.

Bundesgesundheitsminister Professor Karl Lauterbach (SPD) setzte eine Regierungskommission für eine „Grundlegende Reform der Krankenhausvergütung“ ein. Nach Überzeugung der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) ist das die einmalige Chance, die derzeitig unzureichende Ernährungsversorgung der besonders vulnerablen Patientengruppen zu verbessern...