Klinikexpertise: informiert, vernetzt, voraus.
Mitarbeiter*in (m/w/d) Erlössicherung – Backoffice / Gutachtenmanagement
Die Klinikum Bielefeld gem. GmbH umfasst die drei Krankenhäuser:
- Klinikum Bielefeld – Mitte
- Klinikum Bielefeld – Rosenhöhe
- Klinikum Bielefeld – Halle (Westf.)
Das Klinikum besteht aus über 30 Fachkliniken sowie diversen Abteilungen und interdisziplinären (fachübergreifenden) Einrichtungen.
Zur Stärkung unserer Erlössicherungsprozesse suchen wir engagierte Mitarbeiter*innen, die unser Team im Bereich Kostenträgermanagement / MD-Management unterstützen. Je nach Qualifikation und Erfahrung erfolgt der Einsatz im Backoffice (Akten- & Fristenmanagement) oder im Gutachtenmanagement (MD-Begehungen, Stellungnahmen, Widersprüche).
Ihre Aufgaben
Option 1 – Einsatz im Backoffice / Akten- & Fristenmanagement
- Zusammenstellung medizinischer Unterlagen für MD-Kontrollen und Krankenkassenanfragen
- Fristgerechte Verwaltung und Überwachung aller PrüfvV-relevanten Vorgänge
- Kommunikation mit klinischen Bereichen zur Dokumentenbereitstellung
- Qualitative Prüfung der Vollständigkeit der Unterlagen (ggf. Vier-Augen-Prinzip)
- Unterstützung bei Vorabanfragen sowie administrativer Dokumentation
Option 2 – Einsatz im Gutachten- & Widerspruchsmanagement
- Vorbereitung, Begleitung und Dokumentation von MD-Vor-Ort-Begehungen
- Analyse klinischer Dokumentation im Hinblick auf potenzielle Rechnungskürzungen
- Erstellung fachlicher Stellungnahmen/Widerprüche zu MD-Gutachten und Durchführung von Erörterungsverfahren
- Kommunikation mit Kostenträgern und ärztlichen Bereichen (Fallkonferenzen)
- Unterstützung bei Klagefällen (Checklisten, Aufbereitung)
- Mitarbeit an der Weiterentwicklung interner Kodier- und Dokumentationsprozesse
Ihr Profil
Für den Bereich Backoffice
- Abgeschlossene kaufmännische oder medizinische Ausbildung
- Idealerweise Erfahrung im Gesundheitswesen oder administrativen MD-Verfahren
- Hohes Maß an Sorgfalt, Verantwortungsbewusstsein und Organisationsstärke
- Sicherer Umgang mit digitalen Dokumentationssystemen
Für das Gutachtenmanagement
- Weiterbildung zur Kodierfachkraft oder vergleichbare Qualifikation
- Erfahrung in DRG-Kodierung, MDK-/MD-Management oder PrüfvV-Prozessen
- Fundierte Kenntnisse in ICD-10-GM, OPS, DKR und relevanten Rechtsgrundlagen
- Fähigkeit zur klinischen Dokumentationsanalyse
- Kommunikationsstärke gegenüber Ärzten, Pflege und Kostenträgern
Was wir bieten
- Ein hochprofessionelles, multiprofessionelles Team im operativen Medizincontrolling
- Strukturierte Einarbeitung, Fort- & Weiterbildungsangebote (Kodierung, MD-Management, Dokumentation)
- Flexible Arbeitsmodelle nach Absprache
- Mitarbeit in einer zentralen Funktion mit hoher Wirkung auf die Erlössicherung des Hauses
- Moderne digitale Arbeitsumgebung, kontinuierliche Prozessoptimierung
- Vergütung nach TVöD-K inkl. üblicher Sozialleistungen
Ihre Bewerbung
Nähere Informationen zu dem Stellenprofil erteilt Ihnen gerne
Florian Morling (Leitung operatives Medizincontrolling)
Telefon: 0521 581 – 2116
Nähere Informationen zu Ihren Bewerbungsunterlagen erteilt Ihnen gerne
Mike Wortmann (Personalreferat)
Telefon: 0521 581 – 2511
Bitte bewerben Sie sich direkt online über unseren untenstehenden „Bewerbungsbutton“.