AmPAC-Consulting: Update 2026 – EBM-Abrechnung ambulanter Operationen §115b SGB V 

Die Umsetzung der ambulante Versorgung vor stationärer Behandlung befindet sich im größten Umbruch seit Jahren. Mit der Einführung der Hybrid‑DRGs, der Weiterentwicklung des AOP‑Katalogs nach §115b SGB V und der zunehmenden Prüfdichte der Krankenkassen steigen die Anforderungen an eine rechtssichere und wirtschaftlich stabile Abrechnung ambulanter Operationen erheblich.

In diesem praxisorientierten Webinar erhalten Sie ein kompaktes, aber tiefgehendes Update zu allen relevanten Neuerungen und Stolpersteinen der aktuellen Abrechnungslandschaft.

• Die AOP-Abrechnung ist für Sie völlig neu und ein Buch mit 7 Siegeln? Sie benötigen Basiswissen von Grund auf?
• Dann stellt unser neues Webinar „Basiswissen AOP-Abrechnung 2026 nach dem EBM“ eine weiter Option für unsere Teilnehmer*innen dar.

Der GKV‑Spitzenverband (GKV-SV), die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) haben Grundsätze zu ambulanten Operationen und stationsersetzenden Eingriffen im Krankenhaus vereinbart. Grundlage ist hier der AOP-Katalog. Der AOP-Katalog umfasst inzwischen als 3.000 definierte Eingriffe und wird jährlich an die aktuellen Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) angepasst. 

Zum 1. Januar 2026 treten neben den bestehenden Änderungen des AOP-Kataloges der letzten Jahre auch die nächsten Hybrid-DRGs §115f SGB V (sektorengleiche Vergütung) in Kraft.

Die Vergütungsgrundlage für ambulante Operationen AOP nach § 115b SGB V im Krankenhaus ist der Einheitliche Bewertungsmaßstab EBM. Bei der Abrechnung sind jedoch zusätzlich Nebenleistungen des Paragrafen 4 sowie Sachkosten zu berücksichtigen. Komplexe Neu-Regelungen, die nur bei korrekter Anwendung zu einer leistungsgerechten Vergütung führen.

• Welche Rolle spielt die Hybrid-DRG ab 01.01.2026 beim ambulanten Operieren?

Wir geben Ihnen in diesem Webinar auch einen Einblick in die Erweiterung der neue sektorengleiche Vergütung nach §115f SGB V der Hybrid-DRG ab 01.01.2026. Die Inhalte der neue Vereinbarung zur Umsetzung des Abrechnungsverfahrens der Hybrid-DRG beleuchten wir genauso wie die Abgrenzung zum bestehenden Katalog Ambulanter Operation 2026 nach §115b SGB V behandelt.

Die Vergütungsgrundlage für ambulante Operationen AOP nach § 115b SGB V im Krankenhaus ist der Einheitliche Bewertungsmaßstab EBM. Bei der Abrechnung sind jedoch zusätzlich Nebenleistungen des Paragrafen 4 sowie Sachkosten zu berücksichtigen. Komplexe Regelungen, die nur bei korrekter Anwendung zu einer leistungsgerechten Vergütung führen. 

Inhalte:

• Aktuelle rechtliche Grundlage der ambulanten Operationen nach § 115b SGB V
• Aktuelle rechtliche Grundlage Hybrid-DRG § 115f SGB V – Einblick die Umsetzungsvereinbarung
• Anlage 1: der AOP-Katalog ab 01.01.2026
• Dokumentation und Abrechnung spezifischer Zusatzleistungen mit umfassenden Beispielen
• Schnittstelle zwischen AOP-Institut, MVZ, AOP-Zentrum und Hausarzt
• Ambulante Kodiervorgaben bei ambulanten Operationen – was ist zu beachten?
• Prozessanpassung im Krankenhaus: Prä-, Intra- und Post-Behandlung
• Zunehmende Reklamationen der Krankenkassen
• Typische Beanstandungsmuster der Krankenkassen 2025
• Neue Prüfansätze der Kostenträger
• Wie Sie medizinische Notwendigkeit, Indikation und Leistungsinhalt stichfest belegen
• Stichhaltige Widersprüche gegen Kassenreklamationen
• Aufbau eines rechtssicheren Widerspruchs
• Umgang mit wiederholten oder unbegründeten Rückweisungen

Zielgruppen
Mitarbeiter der Patientenverwaltung und Patientenabrechnung sowie aus dem Patientenmanagement und Medizincontrolling, Ärzte, Kodierfachkräfte aus dem Krankenhaus

Erforderliche Kenntnisse
Grundkenntnisse in der AOP-Abrechnung

Ort: Microsoft-Teams

Gebühr pro Teilnehmer: 320,00 € zzgl. MwSt. 
Enthaltene Leistungen: Seminarunterlagen in digitaler Form

Dozentin:

Ursula Klinger-Schindler, AmPAC-Consulting, Nürnberg ist Fachexpertin für ambulante Abrechnung und Spezialistin für alle Fragestellungen ambulanter Fallarten an Kliniken. Sie ist mehrfache Fachbuchautorin für Kommentarwerke nach EBM und GOÄ und langjährige Expertin für Einzelleistungsabrechnung nach dem EBM bei der Etablierung von Ambulanzstrukturen in Krankenhäusern

Weitere Termine:

17.06., 23.07., 01.09., 05.10. und 09.11.2026