Freigemeinnützige Kliniken tragen höheres Risiko bei ungleichen Wettbewerbsbedingungen

Die Krankenhausreform gefährdet laut Bernadette Rümmelin, Geschäftsführerin des Katholischen Krankenhausverbands Deutschland (KKVD), ihre eigenen Ziele. Fehlerhafte Vorhaltebudgets, strukturelle Wettbewerbsnachteile für freigemeinnützige Träger und ausgeweitete Bürokratiepflichten belasten die Kliniken, statt den Strukturwandel zu ermöglichen.

Der Krankenhaus Rating Report 2026 belegt, dass freigemeinnützige Häuser trotz schwieriger Lage effizienter wirtschaften als öffentliche Kliniken. Dennoch fehlt ihnen die finanzielle Rückendeckung, die Kommunen ihren Häusern durch millionenschwere Defizitausgleiche gewähren. Das erhöht das unternehmerische Risiko freigemeinnütziger Träger und erschwert ihren Zugang zu Fremdkapital.

Das neue Vorhaltebudget-System hält nach Rümmelins Einschätzung nicht, was es verspricht. Sie fordert eine faire Vergütung aller bedarfsnotwendigen Krankenhäuser sowie eine Entwicklungszulage, die strukturelle Wettbewerbsnachteile gegenüber kommunalen Häusern ausgleicht. Auch die vollständige Refinanzierung tariflicher Lohnsteigerungen müsse wiederhergestellt werden.

Zusätzlich kritisiert Rümmelin die mit dem GKV-Sparpaket ausgeweiteten Prüfquoten des Medizinischen Dienstes. Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann müsse diese Entscheidung korrigieren und ein umfassendes Deregulierungspaket vorlegen. Ohne mehr Flexibilität könnten Kliniken den Dreiklang aus Versorgungssicherheit, Kosteneffizienz und Strukturwandel nicht umsetzen.