Bislang größte deutsche Schockraum-Studie plädiert für bundesweites Register

Schwere akute Erkrankungen prägen den Großteil der Notfallbehandlungen im Schockraum. Die Ergebnisse helfen dabei, Notaufnahmen effizient zu organisieren. Spezialisierte Teams und interdisziplinäre Expertise sind dafür entscheidend.

Grundlage ist die bislang größte deutsche Untersuchung zur Schockraumversorgung. Das Universitätsklinikum Freiburg und das Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Lübeck, werteten 19.360 Schockraumeinsätze aus den Jahren 2020 bis 2023 aus. Die Ergebnisse erschienen am 11. November 2026 im Deutschen Ärzteblatt. Patienten mit einer schweren Erkrankung sind meist über 60 Jahre alt und müssen stationär aufgenommen werden.

Viele dieser Notfälle lassen sich anhand der Informationen des Rettungsdienstes zuverlässig bestimmten Versorgungspfaden zuordnen. In über drei Viertel der Fälle konnte ein spezialisiertes neurologisches Schockraumteam bereits vor Ankunft der Patienten zielgerichtet alarmiert werden, etwa bei Verdacht auf einen akuten Schlaganfall oder eine Hirnblutung.

Katrin Fink, Oberärztin des Zentrums für Notfall- und Rettungsmedizin des Universitätsklinikums Freiburg und Erstautorin der Publikation, sieht darin einen Grund, Expertenteams gezielt vorzuhalten, beispielsweise für besonders zeitkritische neurologische Notfälle. Diagnostische und therapeutische Schritte können so unmittelbar nach der Ankunft im Schockraum eingeleitet werden.

Die Diagnose lässt sich jedoch nicht immer bereits zu Beginn einer Fachrichtung zuordnen. Bei 17 bis 30 Prozent der Patienten kam es im Verlauf zu einem Wechsel der zuständigen Fachabteilung. Eine zunächst vermutete neurologische Ursache einer Bewusstseinsstörung kann sich später als schwere Infektion oder Stoffwechselentgleisung herausstellen.

Sebastian Wolfrum, Leiter der Interdisziplinären Notaufnahme des UKSH, Campus Lübeck, und Letztautor der Studie, verdeutlicht, dass spezialisierte Behandlungspfade allein nicht ausreichen. Im Schockraum muss gleichzeitig interdisziplinäre notfallmedizinische Expertise verfügbar sein, damit unklare Krankheitsbilder schnell erkannt und fächerübergreifend behandelt werden können.

Die Forschenden sprechen sich für den Aufbau eines bundesweiten Registers für nicht traumatologische Schockraumpatienten aus, also für Patienten ohne akute Verletzungen und Knochenbrüche. Ein solches Register könnte nach dem Vorbild des etablierten Traumaregisters für Schwerverletzte helfen, Versorgungsstrukturen systematisch zu vergleichen, Behandlungsabläufe weiterzuentwickeln und die Qualität der Notfallversorgung weiter zu verbessern.