Einheitliche Dokumentenklassifizierung für die ePA: KDL jetzt im FHIR-Format verfügbar

Der DVMD stellt die Klinische Dokumentenklassen-Liste ab der Version 2026 als FHIR-Package auf dem Zentralen Terminologieserver (terminologien.bfarm.de) bereit. Damit wird die KDL erstmals in einem standardisierten, maschinenlesbaren Format für den Datenaustausch im Kontext der elektronischen Patientenakte verfügbar.

Die KDL klassifiziert Dokumenttypen, die insbesondere im stationären Bereich ausgetauscht werden. Seit 2024 nutzen Krankenhäuser aller Versorgungsstufen die Liste für die Kommunikation mit dem Medizinischen Dienst. In einem ersten Schritt ermöglicht sie zudem das Labelling von Dokumenten in der ePA.

Das veröffentlichte FHIR-Package umfasst das Codesystem-KDL, das Valueset-KDL sowie die ConceptMaps ConceptMap-Kdl-Ihe-Classcode und ConceptMap-Kdl-Ihe-Typecode. Es dient der Validierung semantischer Inhalte und der strukturierten Datenübermittlung.

Die KDL entstand zwischen 2013 und 2018 bei der DMI GmbH & Co. KG auf Basis der Indexierung von jährlich rund 4 Millionen Patientenakten mit 200 Millionen Dokumenten. Seit 2018 liegt die Weiterentwicklung beim DVMD. DVMD und BfArM arbeiten daran, die KDL für die ePA weiterzuentwickeln und künftig auch die Interoperabilität im Europäischen Gesundheitsdatenraum zu unterstützen.

Rechtliche Grundlage für den Terminologieserver bildet § 355 Absatz 12 und 13 SGB V, der der Gesellschaft für Telematik und dem BfArM die Bereitstellung und Pflege medizinischer Klassifikationen und Terminologien überträgt.