Hausärzte und Fachärzte sind sich uneins über ihre Rolle in der Primärversorgung

Wie Patienten künftig in die ambulante Versorgung gelangen, ist der zentrale Streitpunkt bei der geplanten Primärversorgung. Der Virchowbund lehnt ein starres Hausarzt-Modell als Tor zur Versorgung ab. Dr. Dirk Heinrich, Vorsitzender des Verbandes, warnt bei der Hauptversammlung, dass die Praxen überrannt würden und Patienten vor einem Flaschenhals stünden. Hausärzte seien außerdem keine Disko-Türsteher des Gesundheitssystems.

Heinrich fordert eine verpflichtende digitale Ersteinschätzung und einen steuernden Koordinationsarzt. Dieser sei in der Regel der Hausarzt, bei chronisch oder komplex erkrankten Patienten könne es auch ein Facharzt sein. Zudem fordert er, Patienten finanziell zu sanktionieren, die ohne medizinische Not von den vorgegebenen Versorgungspfaden abweichen.

Der Hausärzteverband will dagegen Haus- und Kinderärzte als erste Anlaufstelle festlegen. Heinrich stuft dessen Aussage als Märchen ein, hausärztliche Primärversorgungspraxen könnten künftig 80 bis 90 Prozent der Patientenanliegen abschließend behandeln.

Dr. Andreas Gassen, Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), warnt vor einer Riesenbauchlandung, sollte das Gesetz nicht gut gemacht sein. Zugleich dämpft er die Erwartung, die Primärversorgung senke die Zahl der Facharztbesuche spürbar. Heinrich verweist auf Umfragen, nach denen in Ländern mit Primärversorgung mehr Patienten über lange Wartezeiten klagen als in Deutschland.

Der Zeitplan könnte sich weiter verschieben. Der Referentenentwurf war für den Sommer angekündigt, zuletzt hieß es bis Ende November. Lina Seitzl, Berichterstatterin für die ambulante Versorgung der SPD-Bundestagsfraktion, nennt nun „noch vor Weihnachten“ als Termin.