Hightech im OP, Faltblatt nach Hause: Warum Krankenhäuser die Versorgungslücke nach der Entlassung nicht schließen

Der Physiotherapeut und Gründer des Visualisierungsstudios nexframe Viktor Bossert beschreibt eine strukturelle Lücke in der Patientenversorgung. Während Kliniken im OP auf modernste Technologie setzen, erhalten Angehörige für die häusliche Nachsorge kaum mehr als ein Faltblatt.

Ende 2023 galten knapp 5,7 Millionen Menschen als pflegebedürftig, 4,9 Millionen wurden zuhause versorgt, rund 3,1 Millionen davon ausschließlich durch Angehörige. Eine Metaanalyse von Caplan und Kollegen über mehr als 40 randomisierte Studien belegt niedrigere Sterblichkeit, weniger Wiederaufnahmen und geringere Kosten. Die Angehörigenbelastung war in acht von elf Studien geringer, statistisch belastbar war das nicht.

Angehörige übernehmen pflegerische Aufgaben früher und mit schlechter Vorbereitung. Laut dem Neuropsychologen Roy Kessels bleibt von medizinischen Gesprächen nur etwa ein Fünftel im Gedächtnis, davon ist fast die Hälfte falsch abgespeichert. Erschwerend kommt hinzu, dass Angehörige beim Aufklärungsgespräch häufig gar nicht anwesend waren.

Der Gegenentwurf ist belegt. In einer randomisierten Studie konnten 91 Prozent der Angehörigen Nachsorgeanweisungen korrekt wiedergeben, wenn sie als Film statt auf Papier vermittelt wurden, gegenüber 59 Prozent in der Papiergruppe. Über 19 randomisierte Studien sank die Wiederaufnahmequote durch gezielte Kommunikation bei Entlassung von 13,5 auf 9,1 Prozent.

KI-gestützte Erklärvideos sind heute für unter hundert Euro realisierbar. Die Frage ist nicht mehr die Finanzierbarkeit, sondern wer Verantwortung für eine wirksame Patientenaufklärung nach der Entlassung übernimmt.