IQTIG-Chef Grüning: Qualitätssicherung soll sich am Nutzen für Patienten messen lassen

Das Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) richtet die Qualitätssicherung neu aus. Maßgeblich ist, ob ein Verfahren die Versorgung der Patientinnen und Patienten nachweisbar verbessert. Aufwand und Nutzen müssen stets ins Verhältnis gesetzt werden.

Grüning will indikatorenbasierte Ansätze mit expertenbasierten verknüpfen und die Versorgung eines Leistungsbereichs als Ganzes im Dialog mit Fachexperten betrachten. Dialogverfahren kommen in den Kliniken gut an und können unmittelbar zu Verbesserungen führen. Die Patientenperspektive soll durch eine allgemeine Patientenbefragung mehr Gewicht erhalten.

Routinedaten der Krankenkassen und Krebsregisterdaten könnten den Dokumentationsaufwand senken, ohne zusätzlichen Aufwand für Leistungserbringer. Das Forschungsdatenzentrum Gesundheit (FDZ) sei ein wichtiger Partner, doch die Qualitätssicherung benötige andere Daten als die Forschung. Der Gesetzgeber müsse nachbessern, etwa bei der Depseudonymisierung von Leistungserbringern, um sie bei Qualitätsdefiziten ansprechen zu können.

Strukturanforderungen der Leistungsgruppen sollten nach Grünings Ansicht reine Mindeststrukturvoraussetzungen sein. Sie dürften die bedarfsorientierte Planung nicht ersetzen, sonst bestehe das Risiko, dass eine notwendige Leistung in bestimmten Regionen möglicherweise nicht mehr angeboten wird. Die Frage nach den nötigen Maßnahmen der Qualitätssicherung stelle sich erst nach der Zuweisung der Leistungsgruppen.

Bei der Ambulantisierung entstünden neue Herausforderungen, etwa bei Komplikationen nach sofortiger Entlassung. Zudem stießen die KIS-Systeme an strukturelle Grenzen. Sektorenübergreifend nennt Grüning Fallkonferenzen und Netzwerkanalysen entlang des Behandlungspfads. Zum Entlassmanagement entwickelt und erprobt das IQTIG ein strukturiertes Qualitätsprüfinstrument.