Kommunale Finanznot bedroht Kliniken: Krankenhaus Rating Report identifiziert gefährdete Träger

Der Krankenhaus Rating Report 2026 dokumentiert eine nach wie vor prekäre wirtschaftliche Lage der deutschen Krankenhäuser und prognostiziert deren Entwicklung bis 2035. Grundlage sind rund 500 Jahresabschlüsse von etwa 900 Krankenhäusern, analysiert vom RWI und der hcb GmbH, unterstützt von der Bank im Bistum Essen und der Ecclesia Gruppe.

Das Krankenhausreformanpassungsgesetz ist nach langem politischen Ringen seit Ende März 2026 in Kraft. Es modifiziert die mit dem KHVVG angestoßene Krankenhausreform. Fristen werden verschoben, Anforderungen an Leistungsgruppen abgeschwächt und der Transformationsfonds auch für Maßnahmen geöffnet, die eigentlich von den Ländern zu finanzieren wären. Die Vorteile der Schwerpunktbildung verzögern sich dadurch.

Zusätzliche Risiken bleiben bestehen. Der befristete 3,25-Prozent-Zuschlag auf die Basisfallwerte läuft aus, Finanzierungslücken der Krankenkassen sind ungelöst, und kommunale Träger stehen unter wachsendem Druck, da Landkreise und Städte Rekorddefizite verzeichnen.

Der Report untersucht in Sonderanalysen die Finanzlage der Kommunen, identifiziert finanziell bedrohte Träger und beleuchtet mögliche Folgen einer insolvenzbasierten Marktbereinigung. Auch die Auswirkungen der GOÄ-Reform auf Krankenhäuser werden analysiert.