Krankenhausrechnungsprüfung: Eine 5-Prozent-Quote bleibt für viele Kliniken ein Wunschtraum.
Immer mehr Häuser rutschen aus der Komfortzone. Die aktuelle MD-Statistik zeigt: Im Q1/2025 erreichten nur noch 41,2 % der Kliniken die Schwelle für die reduzierte Prüfquote. Das sind 61 weniger als im Vorquartal.
- MD
Was steckt dahinter?
Ein Grundrauschen an Unsicherheit. Fehlerhafte Kodierung? Zunehmende Fehlbelegungsprüfungen? Die Statistik lässt uns im Nebel stochern, anstatt Licht ins Dunkel zu bringen. Besonders kritisch ist, dass der Anteil der Häuser mit unter 40 % unbeanstandeter Abrechnungen auf 12,4 % gestiegen ist.
Gerade jetzt wäre Differenzierung gefragt. Doch klare Ursachenanalysen fehlen. Dabei sollte der Einsatz von KI in der Kodierung längst für Entlastung sorgen. Stattdessen steigt der Prüfaufwand.
Für Kliniken bedeutet das: mehr Ressourcen für das MD-Management, mehr Druck auf Kodierfachkräfte und mehr Risiken im Erlösbereich.
Der Koalitionsvertrag verspricht eine Absenkung der Prüfquoten bei guter Qualität.
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