Level F birgt Tücken und gefährdet hochspezialisierte Versorgung in Fachkliniken

Mit dem Inkrafttreten des Krankenhaustransparenzgesetzes wurde erstmals eine bundesweit gültige Definition für Fachkliniken geschaffen. Einrichtungen, die auf bestimmte Erkrankungen oder Patient:innengruppen spezialisiert sind, können nun dem neuen Versorgungslevel „F“ zugeordnet werden. Diese Einstufung ist jedoch an enge Voraussetzungen geknüpft: Mindestens 80 Prozent der Behandlungsfälle müssen aus maximal vier spezifischen Leistungsgruppen stammen – allgemeine Innere Medizin und allgemeine Chirurgie bleiben dabei unberücksichtigt. Kliniken, deren Spezialisierung durch das Kategoriensystem nicht abgebildet wird, verlieren dadurch ihren Fachklinikstatus. Dies trifft vor allem Einrichtungen mit hochspezialisierten Angeboten, die pauschal den allgemeinen Leistungsgruppen zugeordnet werden. Für diese Häuser bedeutet der Statusverlust nicht nur das Aus für Sonderregelungen, sondern auch ein erhebliches wirtschaftliches Risiko. Eine verfassungsrechtliche Prüfung erscheint geboten, da die Ungleichbehandlung ähnlicher Versorgungseinrichtungen nicht sachlich gerechtfertigt ist. In Bayern wurde eine bisher gültige Allgemeinverfügung bereits widerrufen. Die Bundesregierung hat eine Überarbeitung der Regelung angekündigt, doch bis dahin bleibt vielen Kliniken nur der Rechtsweg. Um Versorgungslücken zu vermeiden, braucht es eine realitätsnahe und differenzierte Fachklinikdefinition.