MD-Prüfquoten steigen ab 2027 um das Vierfache: UNITY und REDCOM setzen auf KI im Medizincontrolling

Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz erhöht ab 2027 die MD-Prüfquoten der Kostenträger für 85 Prozent der Krankenhäuser deutlich, in den meisten Fällen um das Vierfache, in Einzelfällen sogar um das Achtfache. Für Kliniken aller Versorgungsstufen wächst damit das Risiko von Erlösminderungen in Millionenhöhe pro Jahr.

Die Unternehmensberatung UNITY und das Medizincontrolling-Unternehmen REDCOM haben darauf reagiert und eine strategische Partnerschaft geschlossen. Ziel ist es, Krankenhäuser mit KI-gestützten Lösungen bei der Bewältigung des steigenden Prüfaufwands zu unterstützen, Erlösrisiken zu minimieren und die Liquidität zu sichern.

Da Fachkräftemangel und Kostendruck den Aufbau zusätzlichen Personals erschweren, setzen beide Unternehmen auf datengetriebene Prozesse. Gemeinsam entwickeln sie KI-Tools für das Medizincontrolling, die schnellere und wirtschaftlich sichere Abläufe in der Kodierung, Abrechnungsprüfung und im MD-Management ermöglichen sollen.

Als ersten konkreten Schritt haben UNITY und REDCOM das Online-Tool unter md-impact.de veröffentlicht. Es erlaubt Krankenhäusern, ihre individuellen MD-Prüfquoten und mögliche Erlösverluste auf Knopfdruck zu berechnen.