Multiperspektivenanalyse: Krankenhausreform überzeugt bei Qualität, verfehlt aber den Gesamtblick auf Versorgung

Die Multiperspektivenstudie zur Krankenhausreform, veröffentlicht auf der Studienseite von nextpractice, beruht auf einer strukturierten Befragung relevanter Akteursgruppen. Einbezogen wurden Leitungskräfte aus Kliniken und Verbänden, Vertreterinnen und Vertreter aus Medizin und Pflege, Politik und Ministerien, Versicherungen und Sozialverbände sowie externe Expertinnen und Experten.

Die Befragten beurteilen die aktuelle Versorgungslage überwiegend kritisch. Verbesserungen sehen sie vor allem künftig bei Ergebnis- und Strukturqualität, nicht bei der Versorgungssicherheit. Die Reform überzeugt insbesondere durch Leistungskonzentration, spezialisierte Strukturen, Ambulantisierung, Digitalisierung und Infrastrukturförderung. Kritisiert werden Bürokratie, enge ökonomische Vorgaben, längere Wege für Patientinnen und Patienten sowie der fehlende Gesamtblick auf Patient:innenwege.

Die Clusteranalyse identifiziert drei idealtypische Perspektiven: „Verlässliche Daseinsvorsorge“, „Hochwertige Behandlung“ und „Zukunftsfähige Strukturen“. Zwischen diesen Perspektiven bestehen deutliche Zielkonflikte. Fünf Handlungsfelder rücken in den Fokus: echter Bürokratieabbau und mehr fachliche Eigenverantwortung, Sicherung der flächendeckenden Versorgung, zielgerichtete Förderung der Krankenhausinfrastruktur, systematische Patientensteuerung im Krankenhaus und eine verbindliche sektorenübergreifende Steuerung. Die Studie kommt zu dem Ergebnis, dass die größte Hebelwirkung in einem Gesamtansatz aus sektorenübergreifender Versorgung, intelligenter Patientensteuerung vor Ort und Infrastrukturförderung liegt.