Neue S3-Leitlinie zur Sectio caesarea enthält ausführliche Beratungshinweise für Schwangere

Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) hat gemeinsam mit ihrer österreichischen und schweizerischen Partnergesellschaft die S3-Leitlinie zur Sectio caesarea aktualisiert. Die Autorinnen und Autoren haben alle Hintergrundtexte und Empfehlungen vollständig geprüft und überarbeitet. Rund jedes dritte Kind in den deutschsprachigen Ländern kommt derzeit per Sectio zur Welt. Die Leitliniengruppe bezeichnet die Sectioentbindung damit als einen der häufigsten operativen Eingriffe überhaupt.

Die erste S3-Leitlinie hatte die Fachgesellschaft im Sommer 2020 vorgestellt. Neu aufgenommen wurde ein Kapitel zum Placenta accreta Spectrum. Dabei handelt es sich um eine Schwangerschafts- und Geburtskomplikation, bei der die Plazenta zu tief oder fest mit der Gebärmutterwand verwachsen ist und sich nach der Geburt nicht normal löst.

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Durchführung der Sectio, insbesondere die Nahttechnik zur Vermeidung von Sectio-Narbendefekten. Die Leitliniengruppe weist jedoch darauf hin, dass die bei Drucklegung verfügbare Studienlage eine abschließende Bewertung der optimalen Nahttechnik noch nicht zulässt.

Angesichts der Komplikationen für weitere Schwangerschaften enthält die Leitlinie ausführliche Hinweise zur Beratung von Schwangeren vor einer ersten Sectio.

Ziel der Leitlinie ist es, das aktuelle Wissen zur Sectio zusammenzufassen. Behandelt werden Definition und Klassifikation, Aufklärung, Indikation, Zeitpunkt und Durchführung sowie Schwangerschaft und Geburt nach einer Sectio. Auf dieser Grundlage soll in einem gemeinsamen Entscheidungsfindungsprozess das beste Vorgehen im individuellen Fall festgelegt werden.