Primärarztsystem spaltet Experten: Engpässe oder Entlastung?

Die Bundesregierung will die ambulante Versorgung neu strukturieren und plant ein verbindliches Primärarztsystem. Patient:innen sollen künftig zunächst eine Hausarztpraxis aufsuchen, die bei Bedarf an Fachärzt:innen überweist. Damit sollen unnötige Arztkontakte vermieden und schnellere Termine für dringliche Fälle ermöglicht werden. Zugleich soll die Ungleichbehandlung zwischen Privat- und Kassenpatient:innen abgebaut werden.

Die Verbraucherzentrale und Patientenschützer kritisieren das Vorhaben scharf. Sie sehen die Gefahr, dass ohnehin überlastete Hausarztpraxen zum Nadelöhr werden. Schon heute fehlen rund 5.000 Hausärzt:innen. Statt einer Pflicht fordern die Verbände eine Ausweitung der Terminservicestellen und strukturelle Reformen bei Vergütung und Organisation. Auch zusätzliche digitale Lösungen für Ersteinschätzungen sowie Telemedizin sind im Gespräch.

Der Hausärzteverband befürwortet die Pläne. Er verweist darauf, dass Patient:innen oft nicht wissen, welche Fachrichtung zuständig ist. Ein klares Steuerungsmodell könnte den Zugang verbessern und Doppeluntersuchungen vermeiden. Grundlage könnte das bestehende System der Hausarztverträge sein, das bereits zehn Millionen Versicherte nutzen.

Die konkrete Ausgestaltung des Modells ist offen. Diskutiert werden Termingarantie-Regelungen und flexible Zuweisungen, falls Hausärzte nicht verfügbar sind. Kritiker warnen jedoch vor zusätzlicher Bürokratie und längeren Wartezeiten. Das Gesundheitsministerium prüft ergänzende Steuerungsinstrumente, lehnt aber eine Praxisgebühr ab.