Sieben-Punkte-Plan soll Bayerns Krankenhausversorgung sichern

Die Krankenhausreform stellt Bayern vor ein strukturelles Dilemma: Leistungskonzentration und wohnortnahe Versorgung lassen sich nur begrenzt gleichzeitig erreichen. Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BStabG) verschärft die Lage zusätzlich. Alle bayerischen Spitzenverbände der Krankenhausträger warnen, dass die Versorgungssicherheit akut gefährdet sei, wenn der Bund nicht gleichzeitig Bürokratie und Sanktionen abbaut. Für Bayern droht laut Kabinettsentwurf 2027 eine Belastung von 1,4 Milliarden Euro.

Rund 250 somatische Kliniken haben bis Herbst 2025 etwa 3.400 Leistungsgruppenanträge gestellt. Der Medizinische Dienst Bayern soll die Prüfungen bis Ende Juli 2026 abschließen. Nach einer Anhörung im Herbst folgt der förmliche Zuweisungsbescheid. Die Zuweisung wird Anfang 2027 wirksam, eine Übergangsfrist gilt bis Ende 2027.

Das StMGP hat mit einem Sieben-Punkte-Plan Leitplanken gesetzt. Kernziel ist die Sicherung wohnortnaher Versorgung in Pädiatrie, Geburtshilfe und Notfallversorgung. Für die Basisnotfallversorgung gilt: 95 Prozent der Bevölkerung sollen einen Versorger innerhalb von 30, in dünn besiedelten Regionen innerhalb von 45 Minuten erreichen. Für Geburtshilfe gilt ein Richtwert von rund 40 Pkw-Minuten.

In sechs Leistungsgruppen, darunter Endoprothetik, Wirbelsäuleneingriffe und bariatrische Chirurgie, kündigt die Planungsbehörde gezielte Auswahlentscheidungen an. Die BKG unterstützt diese Konzentration.

Ungeklärt bleiben Vorhaltefinanzierung, Mindestvorhaltezahlen und die Umsetzung sektorenübergreifender Versorgungseinrichtungen (SÜV). Für rund 20 Standorte wäre eine SÜV-Transformation denkbar, scheitert aber bislang an fehlenden Regelungen der Selbstverwaltung auf Bundesebene.