Die Sozialmedizinische Expertengruppe „Vergütung und Abrechnung“ der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste (SEG 4) hat mehrere Kodierempfehlungen überarbeitet und eine neue Kodierempfehlung ergänzt.

Folgende Kodierempfehlungen (Nummer und Schlagwort) wurden überarbeitet:

• 27 Ätiologie, Manifestation
• 66 Lungenembolie, Beinvenenthrombose
• 82 Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz
• 204 Poly-, Monarthritis
• 205 Polyarthritis, Enteritis
• 418 Primärtumor, Nebendiagnose
• 540 Vorhofflimmern, paroxysmal, Hauptdiagnose
• 608 Konkurrierende Hauptdiagnosen
• Die Kodierempfehlung 621 (OPS 8-981, Schlaganfall) wurde hinzugefügt.

Zudem wurde die Einleitung aktualisiert.

Das Hessische Landessozialgericht (LSG) in Darmstadt hat entschieden, dass die Kassenverbände bei der Ablehnung einer Mindestmengenprognose nicht ausschließlich auf aktuelle Zahlen abstellen dürfen. Macht ein Krankenhaus Gründe wie Umstrukturierungen oder Personalprobleme geltend, müssen die Kassen auch diese Entwicklungen berücksichtigen und würdigen. Wichtig sei, dass das Krankenhaus aktiv daran arbeitet, bestehende Defizite zu beheben...

L 1 KR 477/21 KL | Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 28.06.2024

Die Anhebung der Mindestmenge in den Mindestmengenregelungen für die Behandlung von Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht von < 1250 g von 14 auf 25 Fälle pro Krankenhaus und Jahr durch Beschluss des G-BA vom 17.12.2020 sei nicht zu beanstanden.

Termine

19.-24.08.2024, online

23.-28.09.2024, online

21.-26.10.2024, online

25.-30.11.2024, online

Die perfekte Qualifikation für Sie oder Ihr Team: Die spezialisierte Weiterbildung zur Medizinischen Kodierfachkraft bei der consus healthcare akademie.

In nur 6 Tagen erwerben die Teilnehmer:innen die Fähigkeiten für eine präzise und vollständige Kodierung im DRG-System. Sie lernen:

• Fundierte Kenntnisse der Klassifikationssystems ICD-10-GM und OPS
• Praktische Anwendung der Deutschen Kodierrichtlinien (DKR)
• Kompetenter Umgang mit Kostenträger- und MD-Anfragen
• Praktische Übungen am PC

 Melden Sie sich oder Ihre neuen Mitarbeiter:innen gleich an – für den besten Start in die Tätigkeit als Kodierfachkraft.

Alle Termine und weitere Informationen

Am 15. Mai ging unser erster Kurs „Medizincontrolling für Kodierfachkräfte“ erfolgreich zu Ende. 

17 Teilnehmer:innen dürfen wir nach 12 Schulungstagen zum Titel "Medizincontroller (KC)" gratulieren.

Neben der großen Nachfrage nach unserem ersten Kurs in diesem Format freuen wir uns vor allem über das durchweg positive Feedback unserer Absolvent:innen. 

Kommentare wie »Empathische, sympathische und hoch qualifizierte Dozenten. Feste Struktur und Organisation. Super Verpflegung und Catering.« oder »Besonders gut war das Kommunikationstraining, weil es schnell und effektiv im Berufsalltag eingesetzt werden kann.« lassen das Dozentenherz höherschlagen!

G-DRG-Update: Was ist neu? – Hybrid-DRGs: Ein Blick in die Zukunft

Bereits zum 18. Mal findet unsere Fachveranstaltung zum Thema "DRG-System 2025 - Update" in München statt. Sie erfahren hier, wie sich die geplanten Veränderungen auf die Abrechnung medizinischer Leistungen im Folgejahr auswirken. Außerdem erfahren Sie, welche spannenden Änderungen im Bereich der Hybrid-DRGs anstehen.

Das Seminar ist seit Jahren schnell ausgebucht, weil es wie kein anderes aktuell, praxisnah und interaktiv gestaltet ist. Auch strittige Fallkonstellationen werden mit unserem hochkarätigen Referenten Dr. v. Schroeders diskutiert.

Termin:  Mittwoch, 11. Dezember 2024 | 9.30 bis ca. 16.00 Uhr

Ort: PEG Die Akademie | Kreillerstr. 24 | 81673 München | Veranstalter: FuturaMed GmbH

Datum

17.-18. Oktober 2024

Ort

Unterhaching bei München

Bei der KMS Herbsttagung am 17. und 18. Oktober 2024 in Unterhaching bei München erwarten Sie Neuigkeiten aus dem Gesundheitswesen, Updates zu den Lösungen von KMS sowie aktuelle Success Stories. Folgende Themen haben wir in diesem Jahr für Sie im Gepäck:

• InEK 2024/2025 - Neuerungen und aktuelle Entwicklungen
• MVZ-Controlling mit eisTIK® und PowerBI – Praxisbericht der Schüchtermann-Schiller’sche Kliniken
• Vom Konzept zum ersten Berichtswesen: Die Konzeption und Umsetzung eines professionellen Berichtswesens
• MetaKIS®: Automatisches Kodieren – Effizientes Kodieren mit Künstlicher Intelligenz
• Pflegekomplettpaket 1x Dienstplan, 3x Nutzen – Praxisbericht des Städtischen Klinikums Karlsruhe
• Krankenhäuser in gesundheitspolitisch stürmischen Zeiten
• eisTIK® Materialwirtschaft 2.0: Controlling der Materialwirtschaft – Chancen, Herausforderungen und Strategien
• Effektive Prozessoptimierung im Klinikum Bielefeld: Die Rolle von MetaKIS® bei der Identifizierung und Lösung von Prozessproblemen im DRG-Alltag – von der Aufnahmediagnose bis zur MD-Begehung
• Kennzahlbasierte OP-Steuerung eines Maximalversorgers – Praxisbericht des LMU Klinikums
• KIICK – Prognose von stationären Krankheitsverläufen und Unterstützung des Ressourcenmanagements
• Mit der Wesentlichkeitsanalyse die Nachhaltigkeit beleuchten

Termin

26.08.2024, online

Basis-Wissen für eine gute Zusammenarbeit in der Psychiatrie: Mit diesem Seminar eignen sich Nichtmedizinerinnen und Nichtmediziner psychiatrische und psychotherapeutische Grundkenntnisse an.

Schwerpunkte

• Hintergründe, Inhalte und Terminologie in der Psychiatrie und angrenzenden Fachbereichen wie der Psychosomatik und der Psychotherapie
• Symptome, Störungen und Krankheitsbilder in der Psychiatrie
• Psychiatrische Diagnoseverfahren
• Wichtige Therapieansätze in der Psychiatrie
• Rechtliche Grundlagen von psychiatrischen Behandlungen
• Kurze Einführung in das PEPP-Entgeltsystem und in die Zusammenhänge der Leistungsabrechnung
• Strategien für den sicheren Umgang mit Patient:innen in der Psychiatrie

Alle Termine und weitere Informationen

Am 15. Mai ging unser erster Kurs „Medizincontrolling für Kodierfachkräfte“ erfolgreich zu Ende. 

17 Teilnehmer:innen dürfen wir nach 12 Schulungstagen zum Titel "Medizincontroller (KC)" gratulieren.

Neben der großen Nachfrage nach unserem ersten Kurs in diesem Format freuen wir uns vor allem über das durchweg positive Feedback unserer Absolvent:innen. 

Kommentare wie »Empathische, sympathische und hoch qualifizierte Dozenten. Feste Struktur und Organisation. Super Verpflegung und Catering.« oder »Besonders gut war das Kommunikationstraining, weil es schnell und effektiv im Berufsalltag eingesetzt werden kann.« lassen das Dozentenherz höherschlagen!

Mit Ankündigung einer Vorhaltevergütung für Krankenhäuser und umfangreichen Bürokratieabbaus entstand Hoffnung auf die Abschaffung komplexer DRG-Kodierung. Betrachtet man die Reformkomponenten genauer, wird jedoch klarer: Eine optimale Kodierung wird auch langfristig die einzige Stellschraube für positive Erlöseffekte sein. Nur der DRG Teil der Erlöse kann direkt beeinflusst werden – Einsparungen am Team der Kodierer und Medizincontroller würden Kliniken darum schnell „auf die Füße fallen“. Aber auch die langfristige Zuteilung des Vorhaltebudgets wird seine Grundlage in den ICD und OPS Kodierungen der Vergangenheit haben. Mit der Kodierung 2024 definiert man die Vorhalte-Erlöse der Zukunft. Kliniken, die sich bisher noch nicht mit effizienten Mechanismen und Prozessen zur Perfektionierung ihrer Kodierung und Abrechnung befasst haben, müssen das darum schnellstens tun.

Kann man 100% Erlöse überhaupt erreichen?

Ja. Das ist jedoch aufwändig. Erforderlich dafür sind

• qualifizierte und motivierte Mitarbeiter in der Primärkodierung
• individuell an die klinikspezifische Situation angepasste Software zur Identifikation von Abrechnungsfällen mit nicht realisiertem Erlöspotenzial
• ein von der Primärkodierung unabhängiges Revisionsteam von Kodierern mit langjähriger Erfahrung in der Erlösoptimierung

EBM-Abrechnung und Umsetzung der ASV-Ambulanz

Implementieren Sie die ASV-Ambulanz als Erfolgsmodell und sichern Sie Ihre Erlöse in eigener Verantwortung ab.
Mit der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung ASV nach § 116b SGB V ist ein neues Versorgungssystem an der Sektorengrenze zwischen Krankenhausambulanz und Niedergelassenen etabliert. Inzwischen können Kliniken bereits für 23 unterschiedliche Krankheitsbereiche Zulassungen beantragen.
Mit komplexen Regelungen bringt die ASV aber auch viele neue Herausforderungen mit sich: Mehr als 10 bis 15 Fachrichtungen bilden ein Behandlungsteam. Die einzelnen Teammitglieder und müssen zwischen konsiliarischer Anforderung, Dokumentation und Abrechnung koordiniert werden. Außerdem sind die jährlichen umfangreichen Neuerungen zu den Konkretisierungen des G-BA umzusetzend. Zuletzt wurden im Juli 2023 die Multiple Sklerose und die ASV Gehirntumore beschlossen. Ab Mai 2024 sind die Genehmigung der ASV Augentumore und Epilepsie möglich...

Termin:

28.08.2024, online

Kompakt, aktuell, auf den Punkt: In diesem Seminar erhalten Sie Ihr Update zu den neuen Hybrid-DRG – und was das für Ihre Klinik bedeutet. Sie erfahren, welche Hybrid-DRG es aktuell gibt, wie Sie die neue Vergütungsform in Ihrem Haus anwenden und welche Voraussetzungen dafür erfüllt sein müssen. Mit Ihrem neuen Praxis-Wissen sind Sie bestens vorbereitet auf die Einführung der Hybrid-DRG und handeln erlösorientiert und rechtssicher.

Alle Termine und weitere Informationen

Am 15. Mai ging unser erster Kurs „Medizincontrolling für Kodierfachkräfte“ erfolgreich zu Ende. 

17 Teilnehmer:innen dürfen wir nach 12 Schulungstagen zum Titel "Medizincontroller (KC)" gratulieren.

Neben der großen Nachfrage nach unserem ersten Kurs in diesem Format freuen wir uns vor allem über das durchweg positive Feedback unserer Absolvent:innen. 

Kommentare wie »Empathische, sympathische und hoch qualifizierte Dozenten. Feste Struktur und Organisation. Super Verpflegung und Catering.« oder »Besonders gut war das Kommunikationstraining, weil es schnell und effektiv im Berufsalltag eingesetzt werden kann.« lassen das Dozentenherz höherschlagen!

EBM-Abrechnung der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung ohne EBM-Vorkenntnisse

Während stationäre Leistungen im Krankenhaus über diagnosebezogene Fallpauschalen (DRG – Diagnosis Related Groups) abgerechnet werden, stellt die ASV-Abrechnung für Patienten mit Onkologischen und Rheumatologischen Erkrankungen eine Besonderheit in der ambulanten Versorgung am Krankenhaus dar. Mit inzwischen 8 Tumorbereichen existierten weit über 500 ASV Teams der Onkologie und 120 ASV-Teams der Rheumatologie. Damit nimmt dieser ambulante Abrechnungsbereich an Bedeutung immer stärker zu.

Mit dem „Basiskurs“ Abrechnung für die ASV-Ambulanz mit dem EBM - lernen Sie Grundkenntnisse, die Sie für die komplexe Abrechnung der Onkologie und Rheumatologie, der interdisziplinären ambulante ASV-Fälle benötigen. Und zwar Schritt für Schritt – auch wenn Sie über keinerlei Vorkenntnisse in der ambulanten EBM-Abrechnung verfügen. 

Mit Ankündigung einer Vorhaltevergütung für Krankenhäuser und umfangreichen Bürokratieabbaus entstand Hoffnung auf die Abschaffung komplexer DRG-Kodierung. Betrachtet man die Reformkomponenten genauer, wird jedoch klarer: Eine optimale Kodierung wird auch langfristig die einzige Stellschraube für positive Erlöseffekte sein. Nur der DRG Teil der Erlöse kann direkt beeinflusst werden – Einsparungen am Team der Kodierer und Medizincontroller würden Kliniken darum schnell „auf die Füße fallen“. Aber auch die langfristige Zuteilung des Vorhaltebudgets wird seine Grundlage in den ICD und OPS Kodierungen der Vergangenheit haben. Mit der Kodierung 2024 definiert man die Vorhalte-Erlöse der Zukunft. Kliniken, die sich bisher noch nicht mit effizienten Mechanismen und Prozessen zur Perfektionierung ihrer Kodierung und Abrechnung befasst haben, müssen das darum schnellstens tun.

Kann man 100% Erlöse überhaupt erreichen?

Ja. Das ist jedoch aufwändig. Erforderlich dafür sind

• qualifizierte und motivierte Mitarbeiter in der Primärkodierung
• individuell an die klinikspezifische Situation angepasste Software zur Identifikation von Abrechnungsfällen mit nicht realisiertem Erlöspotenzial
• ein von der Primärkodierung unabhängiges Revisionsteam von Kodierern mit langjähriger Erfahrung in der Erlösoptimierung