BKG veröffentlicht 14. Bayerischen Krankenhaustrend: Krankenhäuser sind in ihrer Existenz gefährdet

„Bayerns Krankenhauslandschaft ist gefährdet. Fehlender Inflationsausgleich der Betriebskosten, Fachkräftemangel und eine Verunsicherung durch die Bundespolitik treiben unsere Kliniken im ganzen Freistaat in eine dramatische Situation und gefährdet die Versorgung,“ so Landrätin Tamara Bischof, 1. Vorsitzende der Bayerischen Krankenhausgesellschaft (BKG) auf der heutigen Pressekonferenz im internationalen Presseclub in München.

Während 2021 etwa jedes zweite Krankenhaus in Bayern rote Zahlen schrieb und die Höhe der Defizite durch pandemiebedingte Ausgleichszahlungen einigermaßen in Grenzen gehalten werden konnte, mussten im letzten Jahr 71 % der Kliniken mit negativen Betriebsergebnissen abschließen. Die Befürchtungen aus dem letztjährigen Krankenhaustrend haben sich für 2022 noch verschlimmert. Und für 2023 rechnen sogar 89 % der Krankenhäuser mit zum Teil immensen Verlusten in Millionenhöhe...

Seit Jahresbeginn gilt ein neuer Vertrag für ambulantes Operieren (AOP), der zahlreiche Eingriffsarten, die bislang stationär im Krankenhaus durchgeführt wurden, in den ambulanten Sektor verlagert. Die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM) begrüßt Maßnahmen zur Ambulantisierung und Optimierung der Versorgung. Allerdings berücksichtigt der Vertrag in der Entscheidungsfindung für oder wider eine ambulante Behandlung unter anderem Kontextfaktoren sowie individuelle Wünsche der Patientinnen und Patienten unzureichend, kritisiert die Fachgesellschaft gemeinsam mit den internistischen Schwerpunktgesellschaften in einer aktuellen Stellungnahme...

Zum 1. April 2023 wird Edgar Opitz Geschäftsführer des KMG Klinikums Luckenwalde. Bereits seit Oktober 2022 hat er sukzessive Aufgaben in Luckenwalde übernommen.

Edgar Opitz ist verheiratet und Vater zweier Töchter. Der gebürtige Berliner ist Betriebswirt und hat zu Beginn seiner Karriere im Gesundheitswesen das HELIOS Traineeprogramm Einkauf, Pharma und Logistik durchlaufen. Als Chefeinkäufer bei KMG und Geschäftsführer zweier Servicegesellschaften kennt er das KMG Klinikum Luckenwalde mit allen Abteilungen und insbesondere seinen Chefärzt*innen und deren Teams bereits seit der Übernahme durch KMG im Jahr 2019.

Das Treffen der Gesundheitsminister am 23. März hat gezeigt, dass Bund und Länder trotz unterschiedlicher Interessenslagen an der Richtung der Krankenhausreform festhalten wollen. Eine so wichtige Reform, die längst überfällig ist und über deren Notwendigkeit sich alle Verantwortlichen einig sind, darf auch nicht scheitern. Bund und Länder müssen sich die Problemlage vor Augen halten und dürfen sich jetzt nicht im Klein-Klein verlieren. Sie müssen anerkennen, dass diese Reform nur gemeinsam gelingen kann. Es bleibt dabei: Die Länder tragen die Verantwortung für die Krankenhausplanung, der Bund für die Betriebskostenfinanzierung. Eine kluge und zukunftsfeste Weiterentwicklung in Krankenhausplanung und –finanzierung ist der Kern für eine gelungene Krankenhausreform.

Dr. Helmut Isringhaus ist Gesundheitsexperte der FDP Saar. Der Politiker fordert eine kluge Krankenhausreform von der Politik, sodass auch kleinere Kliniken im Saarland erhalten bleiben können. Im Interview spricht er über seine Forderungen...

Viele Kliniken in Deutschland kämpfen mit denselben Problemen: Die Finanzierung ist unzureichend, das Personal überlastet, die Inflation sowie steigende Energiepreise nicht aufzufangen. Bereits seit Jahren warnen Expertinnen und Experten vor Klinikschließungen und dem sich zukünftig noch verschärfenden Fachkräftemangel. Im laufenden Jahr spitzt sich die Situation nochmals zu.

Auch in Esslingen sind die Themen auf der Tagesordnung. „Diese Woche haben wir wegen des Fachkräftemangels 73 gesperrte Betten in den somatischen Bereichen. Dies entspricht 11,0% unserer Gesamt-Kapazität von 662 Betten. Das ist dramatisch und schlägt sich negativ auf unser Ergebnis nieder, unabhängig davon, dass wir nicht immer die Behandlung anbieten können, die die Menschen brauchen“, so Geschäftsführer Matthias Ziegler.

Bayerns Gesundheitsminister Klaus Holetschek setzt sich für einen deutlichen Bürokratie-Abbau in den Krankenhäusern ein. Holetschek betonte am Montag in München: „Die Personalsituation in den Krankenhäusern ist seit vielen Jahren durch zahlreiche Faktoren, vor allem Personalmangel und bürokratische Auflagen, massiv angespannt. Eine Entlastung des Personals durch weniger Bürokratie und weniger Dokumentation ist zwingend erforderlich. Den richtigen Weg wird ein Modellprojekt aufzeigen, das wir heute gestartet haben.“

Der Minister fügte nach einer Sitzung der entsprechenden Steuerungsgruppe hinzu: „Gemeinsam mit den Akteuren im Krankenhausbereich haben wir heute das weitere Vorgehen festgelegt. Ziel des Modellprojekts ist es, mit 18 bayerischen Krankenhäusern konkrete Ansatzpunkte für den Bürokratieabbau zu entwickeln. Wir wollen im Rahmen geltenden Rechts vor allem praktikable und allgemeinverbindliche Vorschläge machen, die jetzt schon umgesetzt werden können, ohne lange auf die Berliner Ampel-Koalition warten zu müssen.“

Ambulant durchgeführte Operationen können unter Umständen stationäre Behandlungen im Krankenhaus ersetzen. Den seit Beginn des Jahres geltenden Vertrag über derartige Leistungen (AOP-Vertrag) sieht die Ärztekammer Westfalen-Lippe jedoch als „Schnellschuss“.

„Die derzeitige Vereinbarung zwischen Krankenkassen, Krankenhausgesellschaft und Kassenärztlicher Bundesvereinigung setzt falsche Anreize. Das Konzept birgt die Gefahr, dass Versorgungslücken entstehen, vor allem zu Lasten mehrfach erkrankter Patientinnen und Patienten, die besonders intensive Betreuung brauchen“, warnt Ärztekammerpräsident Dr. Hans-Albert Gehle. Er fordert: „Der Vertrag muss schnell nachgebessert werden.“

• Softwarelösung für schnellere Weitervermittlung von Patientinnen und Patienten

• Entlastung für Mitarbeitende des Sozialdienstes   

• Zugriff auf bundesweites Nachsorge-Netz

Die Sana Kliniken AG baut die Zusammenarbeit mit dem Technologieunternehmen Recare Deutschland GmbH aus. Künftig können alle Kliniken des integrierten Gesundheitsdienstleisters auf die Softwarelösung von Recare zugreifen. Aktuell nutzen sieben Sana-Standorte deren cloudbasierte Plattform für das Nachsorgemanagement. Darüber läuft die Suche nach passenden Pflege- und Rehabilitationsanbietern, die die Klinikbeschäftigten des Sozialdienstes für die Anschlussheilbehandlungen der Patientinnen und Patienten organisieren. Auch Bestellungen von Hilfsmitteln bei Sanitätshäusern oder Homecare-Dienstleistungen sind über die Recare-Plattform möglich.

Karl-Josef Laumann, der Minister für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen, hat in einem Interview erklärt, dass sich die Wogen zwischen ihm und Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach geglättet haben. Der Grund dafür sei, dass der NRW-Krankenhausplan sehr durchdacht und mit den Vertretern der Ärzteschaft, den Krankenhäusern sowie den Kostenträgern abgestimmt sei und nun auch der Bund die dortigen Erfahrungen zur Grundlage einer bundesweiten Krankenhausreform einbeziehen will..

Noch ist die Entscheidung über die Zukunft der Entbindungs- und der Kinderstation in Zeitz nicht gefallen. Die Aufsichtsgremien der SRH-Holding als Träger haben am Montag wie geplant getagt. Dort sollte die Entscheidung über die Schließung der Stationen fallen...

Die Sorgen um die Zukunft des Schongauer Krankenhauses werden immer größer, denn die Nachrichten, die man aus dem Krankenhaus hört, sind besorgniserregend. Nun plant der Kreistag eine Sondersitzung zum Thema Krankenhaus GmbH...

Durch die steigenden Preise werden Sachsens Krankenhäuser verstärkt gezwungen über die Senkung von Kosten im täglichen Krankenhausbetrieb nachzudenken. Sparmaßnahmen zulasten der Patienten seien nicht angedacht. „Trotzdem ist natürlich der Kostendruck hoch und auch wir reagieren.“, so der Kaufmännische Vorstand des Universi­tätsklinikums Dresden, Frank Ohi....

• Fünf Warnstreiks in nur elf Tagen gehen zu Lasten der Patient:innen
• Unerträgliche Situation für einbestellte Krebs- und Herzpatient:innen: Termine mussten mehrfach abgesagt werden
• "Tarifverhandlungen dürfen die Gesundheit der Patient:innen nicht gefährden!"

Insgesamt fünf Warnstreiks von Pflege und Ärzteschaft innerhalb von elf Tagen - vier von der Gewerkschaft ver.di und eine vom Marburger Bund - haben insbesondere wegen der kurzfristigen Ankündigungen zu massiven Problemen bei der Diagnostik und Therapie von Patient:innen in den Hamburger Kliniken geführt. Etwa 1.000 zum Teil schwer erkrankte Patient:innen, die für wichtige Untersuchungen und Operationen einbestellt waren, konnten allein in den Hamburger Asklepios Kliniken nicht behandelt werden. Ihre Termine mussten aufgrund der Streiks zum Teil mehrfach verschoben werden. Darunter sind auch viele Patient:innen mit Krebserkrankungen oder lebensbedrohlichen Herzproblemen. "Wir haben in der Pandemie schmerzlich erfahren müssen, zu welch dramatischen Folgen eine verzögerte Behandlung führen kann, vor allem bei Patientinnen und Patienten mit Tumoren oder mit gefährlichen Herzproblemen", sagt Priv. Doz. Dr. med Sara Sheikhzadeh, Medizinische Vorständin der Asklepios Kliniken Gruppe.

Krankenhausrecht des Bundes 2023 - Neuerungen ab 1.1.2023

Im NRW-Landtag haben die Regierungsfraktionen von CDU und Grünen ihrem Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann (CDU) im Streit um die Krankenhaus-Reform den Rücken gestärkt. Mit einem Antrag appelliert Schwarz-Grün an Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD), "zu einem konstruktiven Dialog zurückzukehren"...

Nach dem Treffen mit den Gesundheitsministern der Länder zur Krankenhausreform drängt Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach auf ein rascheres Vorgehen. "Ende April, Anfang Mai" werde er "einen Basisvorschlag" vorlegen, der die Konsequenzen für die Krankenhäuser zeigen solle, so Lauterbach...

Januar 2023 haben die Krankenkassen dem Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum ein Behandlungsverbot für Extrem-Frühgeborene ausgesprochen. Bei einer Anhörung zum Verbot haben Verantwortliche im Bundestags-Petitionsausschuss keine Bereitschaft zu Änderungen erkennen lassen...